教会孩子吸入哮喘药物(5岁以下)

5岁以下儿童使用吸入式哮喘药物需在家长或监护人指导下规范操作，主要步骤包括正确组装吸入装置、保持稳定姿势、同步呼吸配合、药物剂量确认及使用后清洁。哮喘急性发作时需优先使用速效支气管扩张剂，日常控制则以吸入性糖皮质激素为主。

1、装置组装

家长需根据医嘱选择压力定量气雾剂或干粉吸入器。压力定量气雾剂使用前需摇匀3-5秒，将罐体垂直插入吸嘴；干粉吸入器需水平放置并旋转底座至咔嗒声。所有装置首次使用前需试喷1次排除堵塞，组装过程需避开儿童眼睛。

2、姿势调整

幼儿应采用直立坐姿或由家长环抱固定头部，颈部轻微后仰保持气道平直。1-3岁儿童可配合面罩式储雾罐，面罩需紧密贴合口鼻；3岁以上可尝试直接口含吸嘴，家长需示范撅嘴呼吸动作。每次吸入前需帮助儿童深呼气排空肺部残气。

3、呼吸同步

触发气雾剂瞬间需引导儿童缓慢深吸气4-5秒，干粉吸入器则需快速用力吸气。对于不能配合的幼儿，可捏鼻后通过面罩进行6-8次潮式呼吸。吸入后需屏息5秒，年幼者至少保持3秒。两次吸入间隔需等待30秒以上。

4、剂量确认

压力定量气雾剂需观察罐体剩余量刻度，干粉吸入器通过剂量指示窗判断余量。混悬型吸入剂使用前需肉眼检查药物是否均匀。每次用药后需记录时间，速效药物24小时内使用超过8喷需立即就医。建议每月用专用计数器检查装置给药次数。

5、用后处理

面罩和吸嘴每周需用中性洗涤剂浸泡消毒，晾干后密封保存。压力定量气雾剂金属罐体禁止水洗，可用酒精棉片擦拭喷口。用药后需帮助儿童漱口或饮水，不能漱口者可用湿纱布清洁口腔。定期检查儿童口咽部是否有白色念珠菌感染迹象。

家长应定期参加医院哮喘管理培训，掌握拍背排痰手法和峰流速仪使用方法。建立用药日记记录发作诱因和药物反应，避免在粉尘、冷空气或剧烈运动后立即给药。建议制作可视化步骤卡片辅助儿童记忆，治疗期间保证每日1000毫升饮水量以降低药物沉积风险。每3个月需复查肺功能并评估装置适用性，随儿童生长发育及时更换吸入辅助器具。