脑膜瘤的症状及治疗

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的良性肿瘤，常见症状包括头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体无力及性格改变，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、药物对症治疗、定期随访观察及康复训练。

1、头痛

脑膜瘤引起的头痛多为持续性钝痛，晨起时加重，可能伴随恶心呕吐。肿瘤压迫颅骨或脑组织导致颅内压增高是主要原因。若头痛进行性加重或出现喷射性呕吐需紧急就医。临床常用甘露醇注射液降低颅压，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。

2、癫痫发作

肿瘤刺激大脑皮层可引发局部或全身性抽搐，表现为突发意识丧失、肢体强直或口吐白沫。脑电图检查可发现异常放电。治疗需联合抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片，严重者需手术解除肿瘤压迫。

3、视力障碍

鞍区脑膜瘤易压迫视神经交叉，导致视野缺损、视力下降甚至失明。典型表现为双颞侧偏盲。确诊需进行视野检查和MRI增强扫描。除手术外，可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻视神经水肿。

4、肢体无力

运动区肿瘤压迫皮质脊髓束会引起对侧肢体进行性肌力下降，常从手指精细动作障碍开始发展至偏瘫。康复治疗包括针灸、低频脉冲电刺激，药物可选用鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

5、性格改变

前颅窝脑膜瘤可能损伤额叶功能，导致记忆力减退、情绪淡漠或冲动易怒。神经心理评估显示执行功能受损。治疗需结合认知训练，药物可用奥拉西坦胶囊改善脑代谢，严重精神症状需联用喹硫平片。

脑膜瘤患者术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和头部震动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、西蓝花，限制每日钠盐摄入不超过5克。康复期应进行步态训练和认知功能锻炼，每3-6个月复查头颅MRI监测复发迹象。出现新发头痛或神经功能恶化需立即返院检查。