听神经瘤的症状及治疗

听神经瘤早期可能表现为单侧耳鸣、听力下降，随着肿瘤增大可出现眩晕、面部麻木等症状。治疗方式主要有显微外科手术切除、立体定向放射治疗、药物治疗、中医调理和定期随访观察。

1、显微外科手术切除

听神经瘤体积较大或引起严重症状时通常需要手术干预。肿瘤全切术能有效解除脑干压迫，但可能损伤面神经导致暂时性面瘫。术中神经监测技术可帮助保护周围神经功能，术后需配合高压氧治疗促进神经修复。手术适应证包括肿瘤直径超过30毫米、进行性听力丧失或脑积水。

2、立体定向放射治疗

适用于直径小于30毫米的中小型肿瘤或术后残留病灶。伽玛刀通过精准放射线照射抑制肿瘤生长，能保留现有听力功能。治疗后可出现短暂性眩晕或耳鸣加重，多数在3-6个月内缓解。需要每半年复查磁共振监测肿瘤变化，五年控制率可达较高水平。

3、药物治疗

对于暂时不适合手术的患者可选用甲钴胺片营养神经，缓解耳鸣症状。眩晕发作时可短期使用盐酸倍他司汀片改善前庭功能。肿瘤引起脑水肿时需配合甘露醇注射液脱水治疗。药物治疗不能根治肿瘤，需定期评估病情进展。

4、中医调理

术后恢复期可采用针灸刺激听宫、翳风等穴位促进听力恢复。天麻钩藤饮加减可改善眩晕症状，黄芪注射液能调节免疫功能。需注意中药治疗周期较长，应与现代医学治疗相结合，避免延误病情。

5、定期随访观察

体积小于15毫米且症状轻微的肿瘤可选择保守观察。每6-12个月进行纯音测听和增强磁共振检查，监测肿瘤生长速度和听力变化。期间出现突发性耳聋或步态不稳需立即就诊，约三成小型肿瘤可能长期保持稳定。

听神经瘤患者应避免头部剧烈运动以防肿瘤出血，保证充足睡眠有助于神经修复。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制咖啡因摄入减少耳鸣刺激。术后康复阶段可进行前庭功能训练改善平衡能力，但需在专业医师指导下循序渐进开展。出现新发头痛或视力变化应及时复查排除脑积水可能。