什么是听神经瘤

Question

最近我一直耳鸣，走路不稳，CT显示我右脑中有一个听神经瘤。什么是听神经瘤？

Answer 1

听神经瘤是一种起源于听神经鞘膜的良性肿瘤，主要表现为听力下降、耳鸣和平衡障碍，常见类型包括单侧散发性听神经瘤和神经纤维瘤病Ⅱ型相关听神经瘤。

1、发病机制

听神经瘤多由前庭神经鞘细胞异常增生引起，可能与神经纤维瘤病Ⅱ型基因突变相关，部分病例存在染色体22q12区域缺失。

2、典型症状

早期表现为单侧渐进性听力下降和高频耳鸣，随着肿瘤增大可出现眩晕、步态不稳等前庭症状，严重时导致三叉神经受压和面瘫。

3、诊断方法

通过纯音测听和听觉脑干诱发电位检查听力功能，增强MRI可显示内听道或桥小脑角区占位性病变，需与脑膜瘤、表皮样囊肿鉴别。

4、治疗原则

小型无症状肿瘤可观察随访，生长迅速或出现压迫症状需手术切除，伽玛刀适用于直径小于3厘米的肿瘤，术后需进行前庭康复训练。

确诊听神经瘤后应定期复查听力及影像学检查，避免头部剧烈运动，保持充足睡眠有助于神经功能恢复，必要时可进行前庭功能锻炼。