中药汤药煎服法和膏方服用常识及注意事项

中药汤药煎服法和膏方服用需根据药物种类、病情及医嘱调整，正确操作有助于药效发挥。煎服汤药需注意器具选择、水量控制、火候掌握等步骤；膏方服用需关注服用时间、剂量控制、饮食禁忌等事项。

1、汤药煎煮器具

煎煮中药首选砂锅或陶瓷锅，避免使用铁、铝等金属器具。金属器具可能与药物成分发生化学反应，影响药效或产生毒性物质。砂锅导热均匀且化学性质稳定，能最大限度保留药物有效成分。煎药前需将器具清洗干净，避免残留油脂或其他物质干扰药性。

2、汤药煎煮水量

一般药物加水浸没药材2-3厘米，解表类药物水量可略少，滋补类药物需适当增加。头煎加水量以煮沸后药液剩余150-200毫升为宜，二煎加水量可减少三分之一。特殊药材如矿物类需先煎，芳香类需后下，此类药物水量需单独调整。煎煮过程中不宜频繁加水，避免药液浓度不均。

3、汤药煎煮火候

解表类药物宜武火快煎，煮沸后维持10-15分钟即可。滋补类药物需文火慢煎，煮沸后维持30-40分钟。有毒药材如附子需先煎1小时以上去毒。煎药过程中需适时搅拌，防止药材糊底。煎药时间从药液沸腾开始计算，不宜久煎导致有效成分挥发。

4、膏方服用时间

滋补类膏方建议晨起空腹服用，有助于吸收。安神类膏方宜睡前1小时服用。调理脾胃的膏方可在饭前30分钟服用。急性病膏方需根据病情随时服用。慢性病膏方需固定时间服用以维持血药浓度。服用膏方前后1小时内避免饮茶、咖啡等刺激性饮品。

5、膏方饮食禁忌

服用膏方期间需忌食生冷、油腻、辛辣食物。含人参膏方忌食萝卜、绿豆，含何首乌膏方忌食动物血类。服用清热解毒膏方期间禁食发物如海鲜、羊肉。膏方不宜与西药同服，需间隔2小时以上。服用期间出现腹泻、皮疹等不适需暂停并咨询医师。

中药汤药和膏方服用期间需保持规律作息，避免过度劳累。服药期间注意观察身体反应，如出现异常应及时就医。慢性病患者需遵医嘱长期规律服用，不可自行增减剂量。膏方开封后需冷藏保存，一般不超过15天。煎煮好的汤药建议当日服用完毕，避免变质影响药效。特殊体质或过敏史者用药前需详细告知医师，孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循专业指导。