腰椎骨量减少怎么治疗

腰椎骨量减少可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动、药物治疗、物理治疗等方式改善。腰椎骨量减少可能与年龄增长、雌激素水平下降、长期缺乏运动、营养不良、慢性疾病等因素有关。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物摄入有助于改善腰椎骨量减少，如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻酱等。同时补充维生素D含量较高的食物，如深海鱼类、蛋黄、蘑菇等，促进钙质吸收。避免过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料，减少钠盐摄入，防止钙质流失。

2、补充钙剂

在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙补充剂。钙剂需与维生素D联合补充，建议选择含有活性维生素D3的复合制剂，如骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等，但须严格遵医嘱控制剂量。

3、适度运动

进行负重运动如快走、慢跑、太极拳等可刺激骨形成，每周保持3-5次，每次30分钟。避免剧烈扭转或冲击腰椎的动作，游泳等非负重运动虽对关节压力小，但对骨量改善效果有限。运动前后需充分热身，必要时使用护腰器具。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液能促进骨形成，但需皮下注射且价格较高。所有药物均存在禁忌证，须经专业评估后使用。

5、物理治疗

脉冲电磁场治疗可通过非侵入性方式改善骨代谢，体外冲击波疗法能缓解伴随的腰背疼痛。中医针灸选取肾俞、命门等穴位辅助调理，推拿手法需避开骨质疏松严重部位。物理治疗需配合基础治疗，不能替代药物或营养干预。

日常需保持每日15-30分钟日照促进皮肤合成维生素D，戒烟限酒避免加速骨流失。建议使用防滑垫、扶手等居家防跌倒设施，定期进行骨密度检测。若出现持续腰背疼痛或身高缩短超过3厘米，应及时就医排除椎体骨折风险。治疗期间需每6-12个月复查骨代谢指标和影像学评估疗效。