腹泻怎么检查比较好

腹泻可通过粪便常规检查、血常规检查、粪便培养、肠镜检查、影像学检查等方式明确病因。腹泻可能与饮食不当、肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等因素有关。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是腹泻最基础的检查项目，通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、寄生虫卵等异常成分。若发现白细胞增多可能提示细菌感染，发现脂肪滴可能提示脂肪泻。该检查无须特殊准备，留取新鲜粪便样本后1小时内送检即可。

2、血常规检查

血常规检查可判断是否存在感染或炎症反应。细菌感染时中性粒细胞比例常升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。严重腹泻可能导致电解质紊乱，此时血常规结合生化检查能评估脱水程度。检查需空腹采静脉血，儿童需家长配合固定肢体。

3、粪便培养

粪便培养能明确具体致病菌种类，对细菌性肠炎诊断价值较高。需用无菌容器留取含黏液或脓血部分的粪便，2小时内送至实验室。常见检出菌包括沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。检出病原体后可进行药敏试验指导抗生素选择。

4、肠镜检查

结肠镜检查能直观观察结直肠黏膜病变，适用于持续腹泻伴消瘦、便血的患者。检查前需清洁肠道，可发现溃疡性结肠炎的弥漫性糜烂、克罗恩病的节段性病变或肠道肿瘤。无痛肠镜需麻醉师参与，检查后可能出现短暂腹胀。

5、影像学检查

腹部CT或小肠造影适用于怀疑肠梗阻、肠穿孔等并发症的情况。CT能显示肠壁增厚、淋巴结肿大等异常，小肠造影可观察全小肠黏膜形态。孕妇和儿童需谨慎选择放射性检查，必要时可用核磁共振替代。

腹泻期间应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免牛奶、辛辣刺激食物。注意补充口服补液盐预防脱水，便后及时清洁会阴部。若腹泻持续超过3天伴发热、血便、严重腹痛，或婴幼儿出现精神萎靡、尿量减少，须立即就医。检查前需告知医生用药史、旅行史和饮食情况，女性应避开月经期进行肠镜检查。