为什么肾积水手术后还是“肾积水”

发布时间：2018-04-2460306次浏览

很多家长是因为发现孩子肾积水来治疗，手术后很多患儿复查的B超结果仍提示：“肾积水”，虽然术前已经和每个家长都反复交代清楚，但总有少数人“遗忘”了，甚至有人惴惴不安地再来询问医生，是否手术失败啦?……

肾脏因为尿路的梗阻而扩张膨大，B超见到的就是“肾积水”，长时间的膨大使得肾脏这个“皮球”的弹性也难以完全恢复到无积水时的状态，手术是解除梗阻、通畅引流肾脏尿液，很多人术后影像学上看到的积水比术前要小，但是否引流通畅还得动态自身对照观察，必要时还得做SPECT也就是常说的“肾图”检查肾脏功能究竟恢复的如何。因为影响B超结果的因素很多导致误差很大，有时还要做CT确认肾脏的情况。

对绝大多数术后的患者仅仅3月复查一次肾脏B超到术后一年就可基本判定术后的效果了。以后就按照一般人的体检时间加做个B超即可。

需要提醒注意的是，很多人是在当地就近做B超，未必每个B超医生都对肾积水的转归和术后影像学知识掌握的那么好，经常会有B超医生误导了患者和家属，往往让人虚惊一场。

B超检查除了要报最容易看的“积水”外，肾皮质的厚度是非常重要的，但这需要B超医生非常仔细的探查肾脏的各个部位的皮质情况，很多干扰因素都影响着结果的准确性，考验着医生的水平和耐心，不是那么容易做到，如果每次有精确的肾皮质厚度的结果，将会避免误差，减少很多客观上的“过度检查”。

相关推荐

肾积水的常规诊断

只要是疾病都会给身体健康造成伤害，所以大家一定要给予肾积水这样的疾病百分百的重视。在得病的时候做到及时的治疗只是第一步，大家必须要在护理工作上注意一下，这样疾病才能得到好的痊愈。接下来我们就来看下肾积水的常规诊断有哪些？

2020-12-10 25816次浏览

肾积水能彻底治好吗

目前肾积水的治疗方法有很多，而且在治疗时患者们需要注意的事项有很多，所以患者们心里就会疑问，在饮食及生活中需要注意此什么呢?针对这个问题，下面就通过文章为大家详细介绍下肾积水能彻底治好吗？

2020-12-10 29728次浏览

肾积水需要多长时间能治愈好

不少人都还不明白肾积水是一种什么病，其实这种病主要病因就是由于肾脏内部有剩余的水无法排除体外所导致的。所以，如果患了肾积水，在治疗的时候就必须先进行排水。那么肾积水需要多久能治愈好。

2020-09-16 56620次浏览

肾积水可以打羽毛球吗

肾积水对一般老百姓来说，可能比较陌生，但临床上并不少见，肾积水如果处理不当，严重时可以引起肾功能衰竭，甚至导致肾切除。因此，肾积水患者朋友们一定要重视起来，接下来我们就来看下肾积水可以打羽毛球吗？

2020-08-28 54794次浏览

肾积水的病因有哪些

肾积水的原因根据病人的基本情况，主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，这些疾病都可能会引起肾积水。比较常见是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄，这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水；同时膀胱的病变，比如神经源性膀胱引起反流，也会引起肾积水，或者有尿道结石的情况下，引起膀胱排尿不通畅，尿潴留，进而引起肾积水。要采用相应的检查手段，最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况，但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差，往往要选择输尿管CT，通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断，要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影，来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。

语音时长 01:11

2020-03-18

61552次收听

肾积水有什么症状

肾积水的症状取决于引起积水的原因。一、如果是输尿管结石等引起来的肾积水，病人往往有急性疼痛的症状，急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐这些临床表现。二、如果是输尿管肿瘤引起的慢性肾积水，病人往往局部症状并不是很明显，一般是由于别的相应检查发现了肾积水才进行就诊的。三、由于下尿路梗阻，比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的情况，这个时候病人可能由于排不出来尿，做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT的时候发现双肾积水后进行就诊的。有的病人由于尿道结石，突然间排不出尿液，引起急性肾积水的情况。所以肾结石的临床症状表现个体差异非常大，主要还是跟引起积水的原因有一定的相关性。根据引起肾积水的原因，才能进行针对性的诊断和治疗。

语音时长 01:15

2020-03-18

50056次收听

肾盂分离和肾积水区别

肾盂的分离是程度比较轻的肾积水，长期的肾积水会造成肾功能的损害，需要及时的检查和治疗。肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查，尤其是彩超，可能提示肾盂、肾盏等扩张，程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多，有些患者憋尿多了之后，膀胱内压力高，导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后，再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张，并没有器质性的疾病所致，长期随访肾盂分离的程度并不加重，病理性的因素也很多，输尿管结石堵塞之后，形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤，造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅，导致肾盂分离，此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因，也会造成肾盂分离或者肾积水。由于超声检查对于肾盂积水比较敏感，但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水，肾盂分离的时候，如果程度加重或者临床症状明显时候，如出现了肾绞痛、血尿、发热等，需要进一步的进行CT或者核磁的检查，找到引起积水的原因，予以治疗，避免病情的延误治疗。

语音时长 01:33

2020-03-10

53135次收听

肾结石可以影响性功能吗

肾结石不会影响性功能的，肾结石只会影响到肾功能，结石会造成输尿管的梗阻，严重的肾梗阻会造成肾积水，造成肾功能的衰竭，有些患者认为肾结石会影响性功能，主要是错误的理解对肾功能的影响是否会对性功能产生影响，因为在我国传统医学中肾功能和性功能是相关的，而在西医上来说，肾功能和性功能是不相关的。结石是不会影响性功能的，不应该把中医上中医系统的肾脏功能和西医的肾功能混为一谈。肾结石只会影响肾功能，而不会影响性功能。

语音时长 01:07

2020-02-25

62152次收听

肾结石饮食禁忌是什么

肾结石最常见的是草酸钙结石，在饮食上尽量少食用含有草酸类的食物，包括草酸含量比较丰富的菠菜、葡萄、可可豆，还有一些咖啡的摄入。减少草酸的摄入可以减少草酸钙的形成。另外嘌呤类食物也会导致产生更多的结石，比如动物内脏，都会产生更多的结石，在饮食方面要减少嘌呤的摄入。对于有感染性的结石，在饮食方面要多饮水，是最主要的。还有一些多产生尿液食物，包括西瓜、黄瓜，还有利尿的一些食物，可以减少结石的发生，为结石预防起到一定作用。肾结石的形成是和尿液中的钙离子浓度有关系的，而且与酸根离子有关系，所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的。

语音时长 01:28

2020-02-25

52125次收听