肾积水手术后还有积水怎么办

肾积水手术后仍有积水需根据残留积水量和症状决定处理方式，可能需二次手术、药物干预或密切观察。术后积水可能与输尿管狭窄、结石残留、吻合口水肿等因素有关。

术后少量积水若无感染或肾功能损害，通常建议定期复查超声监测积水变化，同时增加每日饮水量促进尿液冲刷。吻合口水肿引起的暂时性积水可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解平滑肌痉挛。输尿管狭窄导致的积水需通过输尿管镜球囊扩张术或输尿管支架置入术解除梗阻，必要时行输尿管成形术。结石残留引发的积水需结合体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术清除结石。感染性积水需根据尿培养结果选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

术后应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免憋尿和剧烈运动，限制钠盐摄入每日不超过5克。定期复查尿常规、肾功能及泌尿系超声，观察排尿是否通畅及有无腰腹痛症状。出现发热、血尿或尿量明显减少时需立即就医。术后3个月内避免提重物及骑跨动作，睡眠时可适当抬高腰部促进引流。长期随访中若积水持续进展或合并肾功能异常，需考虑进一步手术治疗。