你知道双膀胱吗
双膀胱是一种罕见的泌尿系统先天性畸形，医学上称为膀胱重复畸形，可分为完全性重复和不完全性重复两种类型。
1、完全性重复膀胱
完全性重复膀胱是指存在两个独立的膀胱结构，各自连接独立的输尿管和尿道。这类患者可能出现排尿困难、尿路感染反复发作、尿液分流等症状。发病可能与胚胎发育过程中泄殖腔分隔异常有关。诊断需通过超声、CT尿路造影或膀胱镜检查确认。治疗通常需要手术重建泌尿系统解剖结构，如膀胱吻合术或输尿管再植术。
2、不完全性重复膀胱
不完全性重复膀胱表现为膀胱内存在分隔或憩室，但共用一个尿道出口。患者常见症状包括尿频、尿急、排尿不尽感。部分病例与梅干腹综合征等先天性疾病相关。影像学检查可见膀胱内分隔或囊状突起。无症状者可能无须治疗，症状明显者可通过内镜下隔膜切除术改善排尿功能。
3、合并畸形
约半数双膀胱患者合并其他泌尿生殖系统畸形，如重复输尿管、重复尿道、肾发育不良等。女性患者可能合并子宫阴道畸形，男性可能伴发尿道下裂。这类复合畸形需通过多学科协作制定个体化治疗方案，优先处理威胁肾功能或导致严重症状的病变。
4、诊断方法
产前超声可能在胎儿期发现膀胱形态异常。出生后诊断主要依靠排泄性膀胱尿道造影和磁共振尿路成像，能清晰显示膀胱解剖变异及合并畸形。膀胱镜检查可直接观察内部分隔情况，尿流动力学检查有助于评估排尿功能障碍程度。
5、治疗原则
无症状且无尿路梗阻者可定期随访。手术治疗包括膀胱重建术、重复结构切除术或尿流改道术，需根据畸形类型和并发症选择。术后需长期监测肾功能和排尿功能，预防尿路感染和膀胱输尿管反流。合并肾功能损害者可能需要肾脏替代治疗。
双膀胱患者应保持充足水分摄入，避免憋尿，定期进行尿常规和泌尿系统超声检查。合并尿路感染者需在医生指导下规范使用抗生素，如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或呋喃妥因肠溶片。日常注意会阴清洁，避免剧烈运动导致外伤，出现血尿、发热等症状时及时就医。儿童患者家长需密切观察排尿情况，记录排尿日记供医生参考。
