黄疸退了又升是怎么回事

黄疸退了又升可能由母乳性黄疸、胆道梗阻、溶血性疾病、肝炎综合征、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过蓝光照射、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、母乳性黄疸

母乳性黄疸多见于新生儿，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高导致胆红素重吸收增加。表现为皮肤黄染反复出现，但婴儿精神状态良好。通常无须特殊治疗，可继续母乳喂养并监测胆红素水平，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。

2、胆道梗阻

胆道闭锁或胆管结石可能导致胆汁排泄受阻，引起直接胆红素升高。常伴随陶土色大便和深黄色尿液。需通过超声或MRCP确诊，轻度梗阻可尝试熊去氧胆酸胶囊治疗，严重者需行胆肠吻合术等外科手术。

3、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏症等可引起红细胞破坏加速，导致间接胆红素水平波动。患儿可能出现贫血、血红蛋白尿。轻症可用苯巴比妥片诱导肝酶活性，中重度需输注白蛋白或进行换血治疗。

4、肝炎综合征

巨细胞病毒感染或胆汁淤积性肝炎可造成肝细胞损伤，表现为黄疸反复伴转氨酶升高。确诊需检测病毒抗体和肝功能，治疗可选用注射用还原型谷胱甘肽护肝，合并感染时加用更昔洛韦注射液。

5、遗传代谢性疾病

克里格勒-纳贾尔综合征或吉尔伯特综合征等基因缺陷疾病，会导致胆红素代谢异常。黄疸呈间歇性发作，可能伴随抽搐等症状。需基因检测确诊，部分病例需长期服用苯巴比妥片或进行肝移植。

黄疸反复者应记录每日大小便颜色变化，避免摄入加重肝脏负担的食物。母乳喂养婴儿可适当增加喂养频率促进胆红素排泄，出现嗜睡或拒奶需立即就医。成人患者须戒酒并定期复查肝功能，胆道梗阻术后患者需低脂饮食配合利胆药物。所有治疗均需在医生指导下进行，禁止自行服用退黄偏方。