查输卵管怎么检查
输卵管检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声下输卵管造影、宫腔镜检查等。
1、输卵管通液术
输卵管通液术是通过向宫腔内注入生理盐水或抗生素溶液,根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度。操作简单且费用较低,但无法明确具体阻塞部位,可能出现假阳性结果。检查后需预防性使用抗生素,避免剧烈运动1-2天。
2、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是在X光透视下向宫腔注入含碘造影剂,通过影像观察造影剂在输卵管内的流动形态。能清晰显示输卵管走行、阻塞部位及宫腔形态,是诊断输卵管性不孕的金标准。检查需在月经干净后3-7天进行,术前需排除急性炎症。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查通过腹壁小切口置入内窥镜,直观观察输卵管外观、伞端形态及盆腔粘连情况。可同时进行输卵管美兰通液试验,兼具诊断和治疗功能。属于微创手术,需全身麻醉,术后需观察24小时。
4、超声下输卵管造影
超声下输卵管造影采用特殊超声造影剂,通过阴道超声实时观察造影剂在输卵管内的流动。无辐射暴露,可重复操作,但对操作者技术要求较高。适用于碘过敏患者,检查时间建议选择卵泡期。
5、宫腔镜检查
宫腔镜检查主要评估宫腔形态及输卵管开口情况,可联合输卵管插管通液。能发现子宫内膜息肉、粘连等宫腔病变,但对输卵管全程显示有限。检查前需进行白带常规筛查,急性生殖道炎症期禁忌操作。
输卵管检查前后应注意保持会阴清洁,检查后2周内禁止盆浴和性生活。造影检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-3天自行缓解。若出现发热、持续腹痛或异常分泌物增多,需及时就医。备孕女性建议在医生指导下选择合适检查时机,造影检查后3个月内受孕概率可能提高。