发生低血糖时应如何处理

发生低血糖时应立即进食含糖食物，若症状未缓解需及时就医。低血糖处理方式主要有进食糖果或含糖饮料、监测血糖、调整降糖药物、静脉注射葡萄糖、预防复发等措施。

1、进食糖果或含糖饮料

快速升糖可选择15-20克葡萄糖片、方糖或150毫升含糖饮料。避免高脂肪食物延缓糖分吸收，进食后15分钟复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需重复补充。糖尿病患者随身携带葡萄糖凝胶更安全高效。

2、监测血糖

使用血糖仪确认数值低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。记录发作时间、进食量与血糖变化，帮助医生调整治疗方案。夜间低血糖需加测凌晨3点血糖，警惕无症状性低血糖风险。

3、调整降糖药物

磺脲类药物过量或胰岛素注射时间错误是常见诱因。医生可能减少格列美脲片剂量或改用瑞格列奈片，调整甘精胰岛素注射方案。合并肾功能不全者需特别注意药物蓄积。

4、静脉注射葡萄糖

意识障碍者需立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升，继以10%葡萄糖液维持。院前急救可使用胰高血糖素笔注射，但肝病患者可能无效。严重低血糖可能诱发心律失常需心电监护。

5、预防复发

规律进餐避免空腹运动，酒精摄入不超过25克每日。使用动态血糖监测仪预警低血糖，糖尿病病程超10年者建议将控制目标放宽至4.5-7.0毫摩尔每升。肾上腺功能不全者需长期备用糖皮质激素。

低血糖缓解后应进食复合碳水化合物如全麦面包维持血糖稳定，24小时内避免驾驶等高风险活动。糖尿病患者需每3个月复查糖化血红蛋白，定期进行糖尿病并发症筛查。建议家属学习低血糖急救措施，家中常备血糖仪和葡萄糖制剂，外出佩戴医疗警示手环注明糖尿病病史。