什么是拇指滑囊炎

拇指滑囊炎是指发生在拇指掌指关节处滑囊的炎症反应，主要表现为局部红肿、疼痛和活动受限。常见诱因有反复摩擦、外伤或慢性劳损。

1、病因机制

拇指滑囊炎多因拇指长期过度使用导致，如频繁操作手机、写字或手工劳动。滑囊作为缓冲结构，在持续机械刺激下会发生充血渗出，形成无菌性炎症。部分患者与类风湿关节炎、痛风等系统性疾病相关。

2、典型症状

早期表现为拇指根部隐痛，随病情进展出现局部皮肤发红、皮温升高。急性期可见黄豆大小囊性隆起，按压有波动感。严重时关节活动伴随弹响，夜间疼痛加剧。

3、诊断方法

除体格检查外，超声可清晰显示滑囊积液厚度。X线用于排除骨关节炎，类风湿因子检测有助于鉴别自身免疫性疾病。关节穿刺液分析可区分感染性与非感染性炎症。

4、保守治疗

急性期采用拇指支具固定，配合冰敷缓解肿胀。口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，必要时行滑囊穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

5、手术干预

对于反复发作的慢性滑囊炎，可考虑滑囊切除术。关节镜下滑囊清理术创伤较小，开放性手术适用于合并肌腱粘连者。术后需进行为期4-6周的功能康复训练。

日常应避免拇指持续性负重活动，使用电子设备时注意间断休息。寒冷季节佩戴保暖手套，饮食上适当增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。若出现晨僵超过30分钟或双侧对称性疼痛，应及时排查风湿免疫性疾病。建议选择宽楦头鞋子减轻拇指压力，手工劳动者可佩戴专用防护指套。