手部湿疹和手癣不是同一种病

手部湿疹和手癣不是同一种病，两者在病因、症状及治疗方式上存在明显差异。手部湿疹通常由过敏或刺激物接触引发，表现为红斑、丘疹伴瘙痒；手癣则是由真菌感染引起，常见脱屑、水疱及环形皮损。临床需通过真菌镜检或培养鉴别诊断。

1、病因差异

手部湿疹多与接触洗涤剂、金属镍等过敏原相关，也可能由遗传性过敏体质导致。手癣致病菌主要为红色毛癣菌，通过接触感染者或污染物品传播。湿疹属于炎症反应，而手癣具有明确传染性。

2、症状表现

湿疹急性期可见密集小水疱和渗出，慢性期呈现苔藓样变。手癣皮损边缘清晰，中心消退形成环状，常伴指缝糜烂。湿疹瘙痒剧烈但无传染性，手癣可能扩散至指甲导致甲真菌病。

3、诊断方法

湿疹诊断主要依据病史和临床表现，斑贴试验可辅助确定过敏原。手癣需刮取皮屑进行氢氧化钾镜检，真菌培养能明确菌种。伍德灯检查有助于鉴别，手癣在紫外光下可见绿色荧光。

4、治疗药物

湿疹可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，严重者口服氯雷他定片。手癣需联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药，顽固病例配合伊曲康唑胶囊系统治疗。两者均需避免搔抓。

5、预防护理

湿疹患者应佩戴防护手套接触刺激物，使用维生素E乳保湿。手癣患者需单独使用毛巾，衣物煮沸消毒。两者均需保持手部干燥，避免长期浸泡，症状加重时及时复诊调整方案。

日常需区分两种疾病的护理重点，湿疹以修复皮肤屏障为主，手癣侧重切断传播途径。建议使用pH5.5清洁剂洗手，棉质手套减少摩擦。若合并细菌感染出现脓疱，需加用莫匹罗星软膏。治疗期间记录症状变化，帮助医生评估疗效。