瘢痕疙瘩怎么办

瘢痕疙瘩可通过药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术治疗、注射治疗等方式改善。瘢痕疙瘩通常由创伤愈合异常、遗传因素、炎症反应、内分泌紊乱、免疫异常等原因引起。

1、药物治疗

瘢痕疙瘩早期可遵医嘱使用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物抑制纤维增生。糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液可局部注射软化瘢痕。口服积雪苷片有助于调节胶原代谢。药物治疗需持续3-6个月，可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

2、压力治疗

采用弹性绷带或压力衣对瘢痕持续施加25-40mmHg压力，每天佩戴12-23小时。压力治疗通过减少局部血供抑制瘢痕增生，适用于四肢和躯干部位。需坚持6-12个月，可能出现皮肤瘙痒、破损等不适。

3、激光治疗

脉冲染料激光可选择性破坏瘢痕内血管，点阵激光能刺激胶原重塑。每月治疗1次，3-5次后瘢痕颜色变淡、质地变软。可能出现暂时性色素沉着、水疱等反应，术后需严格防晒。

4、手术治疗

对顽固性瘢痕疙瘩可采用手术切除配合术后放疗或药物注射。术中需保留部分真皮减少复发风险，术后24小时内开始电子线照射。复发率约30-50%，胸骨前、肩部等部位复发风险较高。

5、注射治疗

局部注射曲安奈德与5-氟尿嘧啶混合液可抑制成纤维细胞增殖。每3-4周注射1次，3-6次后瘢痕变平。可能出现皮肤凹陷、色素脱失等并发症，需控制单次注射剂量。

瘢痕疙瘩患者应避免搔抓摩擦患处，穿着宽松棉质衣物减少刺激。日常可涂抹维生素E软膏保持皮肤湿润，紫外线强烈时做好物理防晒。瘢痕发红瘙痒时可冷敷缓解，忌食辛辣刺激性食物。治疗后需定期复诊评估效果，若出现瘢痕增大、破溃需及时就医。