皮肤癌复发严重吗

皮肤癌复发是否严重需根据病理类型和分期判断，基底细胞癌复发通常预后较好，而黑色素瘤复发可能提示病情进展。

基底细胞癌复发多表现为局部皮肤结节或溃疡，生长缓慢且转移概率低，通过扩大切除手术往往能有效控制。这类复发对患者生命威胁较小，但可能造成局部组织缺损，需注意术后创面护理。鳞状细胞癌复发可能出现浸润性生长，区域淋巴结转移风险增加，及时干预仍可获得较好疗效。这两种非黑色素瘤皮肤癌复发后，五年生存率通常超过90%。

黑色素瘤复发则需高度警惕，特别是出现卫星病灶或远处转移时。真皮层浸润深度超过1毫米的复发灶，可能伴随循环肿瘤细胞扩散。内脏转移常见于肺、肝和脑部，此时病情已进入晚期。III期复发患者五年生存率约40-60%，IV期则降至10%以下。基因检测显示BRAF突变阳性者，复发后靶向治疗可能延长生存期。

皮肤癌复发患者应定期进行皮肤自查和影像学随访，术后前两年每3-6个月复查一次。避免紫外线暴露，使用广谱防晒霜。出现新发皮损、原有瘢痕变化或不明原因体重下降时，应立即就诊。多学科团队会根据复发部位和全身状况制定个体化方案，包括二次手术、免疫治疗或放射治疗等综合措施。