耳廓外伤后该如何治疗
耳廓外伤可通过清创缝合、药物治疗、物理治疗、手术治疗、预防感染等方式治疗。耳廓外伤通常由外力撞击、锐器切割、运动损伤、冻伤、动物咬伤等原因引起。
1、清创缝合
耳廓外伤后需立即用生理盐水冲洗伤口,清除异物和坏死组织。对于皮肤裂伤长度超过1厘米或软骨暴露的伤口,需在6-8小时内进行清创缝合。缝合时采用5-0或6-0可吸收缝线分层缝合软骨膜和皮肤,避免遗留明显瘢痕。清创后需用无菌敷料包扎,保持伤口干燥清洁。
2、药物治疗
可遵医嘱使用头孢克洛分散片预防细菌感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀,重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。对于动物咬伤需加用狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。局部可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染,避免使用酒精等刺激性消毒剂。
3、物理治疗
伤后24小时内可冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔1小时重复。48小时后改为热敷促进血液循环。对于血肿形成者可采用穿刺抽吸后加压包扎。超短波理疗有助于消肿止痛,每日1次,5-7天为一疗程。
4、手术治疗
对于严重撕裂伤伴软骨缺损者需行耳廓成形术,采用自体肋软骨移植修复缺损。完全离断伤在6小时内可行显微外科再植术。术后需固定塑形4-6周,使用硅胶夹板维持耳廓形态。感染性软骨炎需彻底清创并放置引流管。
5、预防感染
保持伤口敷料干燥,避免沾水。洗头时可用防水贴保护,睡眠时避免压迫患耳。两周内禁止游泳、潜水等水上活动。定期换药观察伤口愈合情况,出现红肿热痛等感染征象需及时就医。恢复期避免剧烈运动导致二次损伤。
耳廓外伤后需保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,有助于组织修复。避免辛辣刺激性食物和酒精。睡眠时抬高头部减轻充血,避免侧卧压迫患耳。恢复期间注意耳部保暖,冬季外出佩戴耳罩。定期复查确保软骨愈合正常,发现畸形愈合需及时干预。严格遵医嘱用药,不可自行拆除缝线或敷料。
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