耳廓外伤后该如何治疗

发布时间：2018-04-1954622次浏览

耳廓外伤分为耳廓急性损伤、耳廓缺损、耳廓缺损区域瘢痕增生，不同的损伤有不同的修复方法。

1.耳廓急性损伤：耳廓位于头颅的突出部位，易于受到损伤。尤其是耳廓离断损伤较为常见，有切割、人或动物咬伤、工伤撕脱等，直接原位缝合基本不能成活，还需要再次手术清除，造成耳廓缺损，只能半年后行外耳再造。耳廓离断伤24小时内携带游离的耳廓就诊，可以把离断的耳廓软骨缝合在原来软骨的部位，然后埋植在乳突区的皮肤下，4~6个月后把软骨掀起，即可完成治疗。这样手术方法避免了移植肋软骨修复耳廓缺损的痛苦，而且自体耳廓软骨修复后能保持弹性，没有肋软骨修复后的生硬、肥厚缺陷。

2.耳廓缺损：耳廓离断损伤后，不恰当的治疗，如直接原位缝合，则形成坏死，最终致耳廓缺损。也有患者的耳廓因为烧伤、感染、肿瘤切除造成耳廓缺损。常用的治疗方法是利用自体肋软骨修复缺损，这样的手术方法能修复任意大小的缺损，但是修复后耳廓生硬、肥厚。如果耳廓缺损较小，也可以利用正常侧的耳廓软骨修复，不影响正常耳廓的外形，修复后的耳廓能接近正常耳廓。

3.耳廓缺损区域瘢痕增生：耳廓烧伤后缺损，而且在缺损的周围有瘢痕形成、增生，这样的话就没有合适的皮肤再造外耳。如果利用瘢痕皮肤再造外耳，则形态臃肿，轮廓不清。则采用切除瘢痕，在乳突区的筋膜表面植皮，筋膜下埋置扩张器，用这样的方法预制再造外耳的皮肤。

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