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肺癌的综合治疗

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肺癌的综合治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式。肺癌的治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定,通常采用多学科协作模式。

1、手术治疗

手术切除是早期非小细胞肺癌的首选治疗方式,适用于肿瘤局限且无远处转移的患者。常见术式包括肺叶切除术、袖状肺叶切除术和全肺切除术。手术前需评估患者肺功能及全身状况,术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症,需配合呼吸功能锻炼和疼痛管理。

2、放射治疗

放射治疗适用于不能手术的局部晚期患者或术后辅助治疗,包括三维适形放疗和调强放疗等技术。放疗可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反应,治疗期间需监测血常规和影像学变化。对于脑转移患者可考虑全脑放疗或立体定向放射外科治疗。

3、化学治疗

化学治疗常用于晚期肺癌或术后辅助治疗,常用方案含铂类联合第三代化疗药物如吉西他滨、培美曲塞等。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,治疗期间需定期检测肝肾功能。对于小细胞肺癌,化疗联合放疗是标准治疗方案。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变如EGFR、ALK等,常用药物包括吉非替尼片、克唑替尼胶囊等。治疗前需进行基因检测明确突变类型,用药期间需监测靶向药物相关皮疹、腹泻等不良反应。出现耐药后可考虑新一代靶向药物或联合抗血管生成药物。

5、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者,可通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等,需定期进行影像学和实验室检查评估疗效和毒性。

肺癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度有氧运动如散步、太极拳等,戒烟并避免二手烟暴露。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,出现咳嗽加重、咯血等症状及时就诊。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量具有重要意义。

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2021-07-09

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中央型肺癌最常见的症状是什么
中央型肺癌是指发生在肺段以上,支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,多数为鳞状细胞癌、小细胞癌,因其靠近肺门及纵膈易发生转移,影响预后。早期中央型肺癌缺乏典型的临床症状,无明确的各项生化指标显示,其诊断依据主要依靠影像学。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚、内壁不规则、管腔狭窄、肺动脉瓣型的支气管内条索或点状密度增高影,通常无阻塞性改变,影像表现。有时可以阻塞性肺炎为主,在抗炎治疗后炎症消散,但仍需注意近段支气管壁是否增厚。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿,再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张。阻塞性肺的近端常因肿瘤而外突,形成反S显征。支气管不完全阻塞时,CT可见支气管通气征,增强CT常可以看到扩张,充满黏液的支气管。少部分中央型肺癌,可以表现为沿段及亚段支气管铸型的分支状改变。
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2021-07-09

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肺癌症状的早期表现有哪些
大部分肺癌早期没有明显的特殊症状。较典型的早期症状包括一、刺激性的干咳。患者往往没有发烧或者感冒,突然出现刺激性的咳嗽,并伴胸部某个区域的牵扯性疼痛等。二、痰中带血丝,部分患者咳嗽时,出现痰中带血丝情况。所以在临床上很多的症状出现的时候,往往并没有得到重视而是进行忽略,或者进行简单的治疗,如以为是感冒咳嗽,用治疗感冒的药物,或者做胸片或者胸部CT发现肺内有阴影而进行抗感染治疗,以上治疗并没有错,若进行以上治疗后,症状没有得到改善,甚至加重,要到医院进行系统的检查。
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肺部粟粒影会癌变吗
肺部粟粒影有可能会癌变,如果患者的肺部出现粟粒样影改变,最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌。出现了上述的影像学改变,需要积极完善血常规、C反应蛋白、PPD、痰查找抗酸杆菌、痰查癌细胞,甚至于活检以明确诊断。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌,考虑为活动性的肺结核,需要积极地抗结核治疗。如果疾病没有得到及时治疗,可能会产生癌变的情况。如果患者痰中查到癌细胞或者结节的活检提示肿瘤细胞,考虑为恶性肿瘤,需要积极地寻找原发灶,可以考虑手术、放疗、化疗或靶向药物以及中医中药的治疗。
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2021-04-19

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2020-03-09

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肺癌怎么检查
肺癌临床上通常做肺部X光片、肺部CT,或者进一步做全身的PET-CT检查,可以早期明确肺部肿瘤情况。一、肺部X光片:能够早期发现肺部阴影、发现肺部结节。二、胸部CT:胸部CT可以比较准确地明确肺部病变和肺部病变的累积范围,以及区别大多数良性、恶性肿瘤。三、全身PET-CT检查:适用于检查是否有肺癌全身转移的检测,而且是一种无创的、定性的诊断,是一种比较好的诊断方式。四、病理检查:是一种比较好的诊断方式。第四种是病理检查。可以通过支气管镜、穿刺,来明确肿物的病理性质。
肺癌术后如何护理
肺癌术后护理,术后一周内,食用流质、半流质饮食,还要补充必要的素膳,补充营养。不吃或少吃刺激性食品,不吸烟、不饮酒,养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期体格检查。肺癌手术前后多吃新鲜蔬果。蔬果中含有丰富的VC,是抑癌物质,能阻断癌细胞生长。
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2018-10-16

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什么是气管内CO2冷冻技术?
气管内二氧化碳冷冻技术是气管镜下常用的冷冻技术。二氧化碳通过高压把它压出来以后,压缩很小的孔以后,形成一个节流的效果。节流产生低温,探针前面形成非常低的温度。探头放在肿瘤里边,病变组织就形成冰球。利用这种冷冻技术就可以治疗很多的病。