胰腺癌患者为什么会黄疸腹痛
胰腺管癌具有围管性浸润、嗜神经生长和少血供肿瘤三大特点。围管性浸润指肿瘤容易侵犯胆总管和胰腺管,因此,胰头癌早期可出现为胆总管、肝内胆管扩张、胆囊增大以及胰腺管扩张,病人感上腹部闷胀、食欲不振等症状,胰头癌进一步发展导致临床上病人出现进行性加重的黄疸。
嗜神经生长指肿瘤容易向后腹膜方向生长,这是由于后腹膜有丰富的交感和副交感神经组织,因而胰腺癌病人临床上常有明显的持续和顽固性腹痛或腰背痛。
同正常胰腺组织比较,绝大部胰腺癌血供并不丰富,属少血供肿瘤。
中晚期胰腺癌肿瘤直径大于3.0cm,除胰头肿块外,都伴有肝内胆管、胆总管和胰腺管的不同程度的扩张,胰体尾萎缩更为常见,伴慢性胆囊炎的患者胆囊可不增大。胰体尾癌,其主要表现仍为肿块影,胰体癌亦可致远端胰腺萎缩和胰腺管扩张,胰尾癌尚可侵犯脾门及其静脉,引起肝外性的门脉高压,即脾静脉分支与胃底和食道下端的静脉相吻合而致食道胃底静脉曲张。
增强扫描肿瘤主要都表现为低密度,边缘可有不规则强化或可见扭曲增粗的肿瘤血管,若胰液外渗还可引起假性囊肿形成。全胰腺癌罕见,增强扫描表现整个胰腺低密度肿块影或部分胰腺不规则肿块影,部分融合,偶中央夹杂小部分正常胰腺组织。
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