宫外孕和流产的区别有哪些

宫外孕和流产的主要区别在于妊娠位置、临床表现和处理方式。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，流产则是子宫内妊娠的终止。两者均可表现为阴道出血和腹痛，但宫外孕可能伴随休克症状，需紧急处理。

1、妊娠位置

宫外孕的受精卵着床于输卵管、卵巢或腹腔等子宫外部位，其中输卵管妊娠最常见。流产发生在子宫腔内，妊娠物完全或部分排出宫腔。宫外孕可能导致输卵管破裂，流产则可能因胚胎发育异常或母体因素引起。

2、临床表现

宫外孕早期症状与流产相似，但宫外孕可能出现单侧下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现。流产多为阵发性下腹疼痛伴随妊娠组织排出。宫外孕血hCG上升缓慢，流产时hCG下降较快。超声检查可明确妊娠囊位置。

3、危险程度

宫外孕可能导致输卵管破裂大出血，危及生命。流产大出血风险相对较低，但完全流产与不全流产处理方式不同。宫外孕破裂需紧急手术，流产可根据情况选择药物或清宫治疗。

4、处理方法

宫外孕未破裂时可使用甲氨蝶呤注射液保守治疗，破裂需行腹腔镜手术。流产可使用米非司酮片配合米索前列醇片药物流产，或行清宫术。宫外孕术后可能影响生育功能，流产后子宫恢复较快。

5、后续影响

宫外孕患者再次宫外孕概率较高，可能需辅助生殖技术助孕。流产对后续妊娠影响较小，但反复流产需排查免疫、内分泌等因素。两者均需监测hCG至正常水平，宫外孕术后需避孕3-6个月。

出现异常妊娠症状需立即就医，避免剧烈运动。流产后注意会阴清洁，宫外孕术后需观察伤口情况。两者均需均衡营养，补充铁剂预防贫血，保持良好心态有助于身体恢复。定期复查超声和hCG水平，严格遵医嘱避孕和备孕。