皮肤癌怎么办啊

皮肤癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、光动力治疗、靶向治疗等方式治疗。皮肤癌通常由长期紫外线暴露、遗传因素、免疫抑制、化学物质接触、慢性炎症刺激等原因引起。

1、手术切除

手术切除是皮肤癌的主要治疗方式，适用于早期局限性病变。基底细胞癌和鳞状细胞癌可通过莫氏显微手术彻底切除病灶，保留正常组织。黑色素瘤需扩大切除范围并配合前哨淋巴结活检。术后需定期复查，观察是否有复发迹象。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术的老年患者或特殊部位肿瘤。浅层X射线可有效控制基底细胞癌进展，电子线照射用于浸润较深的鳞癌。治疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等反应，需配合保湿护理。对于术后切缘阳性病例可作为辅助治疗。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期转移性皮肤癌。5-氟尿嘧啶软膏适用于浅表型基底细胞癌，顺铂联合多西他赛方案用于转移性鳞癌。达卡巴嗪是治疗黑色素瘤的经典药物。化疗期间需监测骨髓抑制和肝肾功能，可能出现恶心、脱发等不良反应。

4、光动力治疗

光动力治疗适合浅表型非黑色素瘤皮肤癌。局部应用氨基酮戊酸后经特定波长光照激活，选择性破坏癌细胞。治疗过程无创，但需避光48小时以防光过敏。可能需要多次治疗才能完全清除病灶，治愈率可达较高水平。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变的晚期皮肤癌。维莫非尼适用于BRAF V600突变阳性黑色素瘤，可显著延长生存期。西妥昔单抗用于EGFR过表达的鳞癌。治疗前需进行基因检测，用药期间监测心电图和肝功能，可能引发皮疹、腹泻等副作用。

皮肤癌患者日常需严格防晒，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出，使用SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。穿着防晒衣物和宽檐帽，定期自查皮肤新发色素斑或原有痣的变化。保持均衡饮食，适量补充维生素D，戒烟限酒。治疗后每3-6个月复查皮肤镜，高危患者需终身随访。发现皮肤溃疡长期不愈、痣突然增大或出血等情况应及时就诊。