怎么判断是不是流产了

流产可通过阴道流血、腹痛、妊娠组织排出、妊娠反应消失、超声检查异常等方式判断。流产通常由胚胎发育异常、母体疾病、外伤、感染、内分泌失调等原因引起。

1、阴道流血

早期流产常表现为阴道流血，血液颜色可能为鲜红色或暗红色，出血量因人而异。少量出血可能为先兆流产，大量出血伴随血块可能为难免流产。胚胎发育异常可能导致胎盘剥离出血，母体黄体功能不足也会引发子宫蜕膜出血。孕妇发现异常出血应立即卧床休息，避免剧烈运动，及时就医进行孕酮检测和超声检查。医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗。

2、腹痛

流产常伴随下腹部阵发性疼痛或持续性坠痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等。子宫收缩引起的疼痛可能规律出现，腰骶部酸胀感也是常见表现。外伤或剧烈运动可能导致子宫异常收缩，感染可能引起子宫内膜炎性疼痛。出现腹痛时应停止活动，采取左侧卧位休息，使用暖水袋热敷腹部需谨慎。医生可能根据情况使用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩。

3、妊娠组织排出

完全流产时可见完整妊娠囊排出，不全流产则会有部分组织残留。排出的组织可能包含绒毛膜、蜕膜等，外观呈灰白色或暗红色絮状物。感染性流产可能出现恶臭分泌物，稽留流产可能无组织排出但妊娠反应消失。发现组织排出应收集保存供医生检查，不可自行处理。医生可能使用米非司酮片配合米索前列醇片促进残留组织排出，必要时行清宫术。

4、妊娠反应消失

原本明显的恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应突然减轻或消失，可能提示胚胎停止发育。激素水平下降会导致症状缓解，但需结合其他表现综合判断。内分泌失调如甲状腺功能异常可能影响妊娠维持，染色体异常可能导致胚胎停育。孕妇发现症状变化应记录具体情况，及时复查血HCG和孕酮水平。医生可能建议复查超声确认胚胎活性，根据结果调整治疗方案。

5、超声检查异常

超声显示妊娠囊变形、位置下移、胎心消失或胚胎发育小于孕周都可能是流产征兆。孕6周后仍未见胎心搏动，或既往有胎心后消失都提示异常。母体子宫畸形可能影响胚胎着床，抗磷脂抗体综合征可能导致胎盘供血不足。孕妇应按医嘱定期超声检查，异常结果需结合临床表现判断。医生可能建议动态观察或根据情况使用低分子肝素钙注射液等药物干预。

怀疑流产时应立即就医检查，避免自行用药或延误治疗。卧床休息期间保持外阴清洁，使用消毒卫生巾并记录出血量。饮食注意补充优质蛋白和铁质，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免性生活及盆浴，保持情绪稳定，定期复查血HCG直至恢复正常。不同流产类型处理方式不同，需严格遵医嘱进行治疗和随访，流产后建议间隔3-6个月再计划妊娠。