癌症治疗模式转变战略

癌症一旦诊断，应该选择在当时最有效、安全、合理的治疗手段进行治疗。癌症的发生、发展过程是相对不变的，而治疗手段的有效性和安全性是随着科技水平的发展和对癌症生物学行为的认识而变化的。

如胃肠肿瘤有很好的无瘤手术切除条件和空间，长期以来一直选择手术切除效果很好，选用别的手段治疗效果很差;而鼻咽癌没有无瘤手术的条件和空间，长期以来一直选用放疗仍可以根治，随着放疗技术的进展，鼻咽癌放疗的生存率不仅有大幅提高，而且副作用明显减小。

又如早期非小细胞肺癌、肝癌等以往一直认为选用手术切除才能获得相对好的结果，近年来随着医学技术的进展，选用现代医学的其他手段，如射频消融治疗早期肝癌现代放疗治疗不能手术的早期肝癌和肺癌等也可以获得较好的效果，而且创伤小、对生活质量影响小;还有的肿瘤虽然没有很好的无瘤手术条件和空间，仍一直首选手术治疗，而效果并不佳，如胰腺癌和颅内胶质瘤等一直是首选手术切除，但疗效很差，创伤很大。

因此，随着科技发展和治疗手段的进展，需要对以往各种治疗手段所取得的治疗结果进行分析比较，对各种肿瘤的治疗手段有明确的认识，对那些治疗效果差、创伤大的治疗手段要有治疗模式转变的战略思考，医学行为是治病救人，任何医疗过程都是以结果作为评价好坏的标准。

当一种方法或一种手段所从事的过程经历了长期临床结果的拷问，仍不能获得应有的结果或效果毫无进展时，是否需要考虑换位或换角度甚至是改变方法，目的是使患者获得更安全、有效的结果。切忌避免固执己见，不改变手段，只顾完成治疗过程和自己的工作任务，不顾治疗结果和病人死活的单纯学问追求。