什么是骨髓炎及其症状是什么

骨髓炎是指由细菌、真菌等病原体感染或外伤等因素引起的骨髓及周围组织炎症，常见症状包括局部红肿热痛、活动受限、发热等。骨髓炎可能由金黄色葡萄球菌感染、开放性骨折、糖尿病足溃疡等因素引起，通常表现为患处持续性疼痛、皮肤温度升高、关节僵硬等症状。

1、局部红肿热痛

骨髓炎早期典型症状为感染部位皮肤发红、肿胀并伴有明显触痛，触摸时可感知局部温度升高。炎症反应导致血管扩张和炎性介质释放，可能伴随跳痛感，夜间疼痛加剧。若发生在下肢，可能出现负重困难或跛行。

2、活动受限

病变累及骨骼或邻近关节时，可导致关节活动度下降。儿童骨髓炎常见于长骨生长板附近，可能出现拒绝活动患肢的情况。成人椎体骨髓炎可能引发腰部僵直，转身、弯腰等动作受限。

3、全身性发热

急性骨髓炎患者多出现38℃以上发热，伴随寒战、乏力等全身症状。慢性骨髓炎可能表现为长期低热，血液检查可见白细胞计数升高和C反应蛋白异常。婴幼儿可能出现烦躁不安、食欲减退等非特异性表现。

4、窦道形成

慢性骨髓炎特征性表现为皮肤窦道，即感染灶穿透皮肤形成持续性排脓通道。窦道周围常见色素沉着和瘢痕组织，按压可能排出脓性分泌物或坏死骨碎片。这种情况提示存在死骨或骨脓肿。

5、病理性骨折

长期炎症侵蚀可导致骨质破坏，轻微外力即可引发骨折。X线检查可见骨质溶解、骨膜反应等特征性改变。这种情况多见于未规范治疗的慢性骨髓炎患者，需手术清除坏死骨组织。

骨髓炎患者应保持患肢制动，避免负重活动加重骨骼损伤。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，同时补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。急性期需严格卧床休息，慢性期可在医生指导下进行关节活动度训练。出现不明原因骨痛伴发热时，建议尽早就医进行血培养、核磁共振等检查，延误治疗可能导致败血症或永久性功能障碍。