多囊卵巢导致月经不调怎么办

多囊卵巢综合征导致的月经不调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征通常由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖、精神压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。饮食选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米，限制精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。控制体重在BMI18.5-23.9范围，体重下降5%-10%可显著改善月经周期。

2、药物治疗

遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，改善痤疮和多毛症状。二甲双胍肠溶片可增强胰岛素敏感性，适用于合并胰岛素抵抗者。来曲唑片作为促排卵药物，需在超声监测下使用。地屈孕酮片能诱导撤退性出血，建立人工周期。用药期间需定期复查肝肾功能及激素水平。

3、中医调理

肾虚型可用左归丸加减，痰湿型适用苍附导痰汤，血瘀型常用少腹逐瘀汤。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗1次。耳穴贴压取内分泌、卵巢等反射区，每周更换2次。中药周期疗法需连续调理3-6个月经周期，经期停用活血药物。

4、促排卵治疗

氯米芬 citrate 片从月经第5天开始服用，连用5天，用药期间需超声监测卵泡发育。注射用尿促性素适用于氯米芬抵抗者，需严格掌握剂量防止卵巢过度刺激。当优势卵泡直径达18-20mm时，注射人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。治疗周期需配合基础体温测定和宫颈黏液检查。

5、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者，通过电凝或激光在卵巢表面打孔4-10个。卵巢楔形切除术现已少用，仅作为其他治疗无效时的选择。术后需预防粘连形成，6个月内妊娠概率较高。所有手术干预均需排除其他不孕因素后实施。

建立月经日记记录周期变化，使用正规APP追踪基础体温。选择棉质透气内衣，避免会阴部潮湿。烹饪使用橄榄油替代动物油，每日摄入30克坚果。练习正念冥想缓解压力，每周不少于3次，每次20分钟。每年进行妇科超声和糖耐量检查，40岁以上患者需加强血脂监测。出现异常子宫出血或停经超过3个月应及时复诊。