宝宝脑积水的症状

宝宝脑积水主要表现为头围异常增大、前囟膨隆、落日征、呕吐、发育迟缓等症状。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，可能与先天性畸形、感染、出血或肿瘤等因素有关。

1、头围异常增大

头围增长过快是脑积水最典型的早期表现。正常婴儿头围每月增长1-2厘米，脑积水患儿头围增长速度明显超过此范围。家长需定期测量头围，若发现增长异常应及时就医。头围增大可能导致颅骨缝分离，触摸时可感到颅骨边缘不平整。

2、前囟膨隆

前囟门饱满或明显隆起是脑积水的重要体征。正常情况下前囟平坦或轻微凹陷，脑积水患儿的前囟会因颅内压增高而膨出，触摸时有紧绷感。严重时可见头皮静脉怒张，哭闹时膨隆更加明显。

3、落日征

落日征表现为眼球向下偏移，上方巩膜显露。这是由于颅内压增高导致中脑受压所致。家长可观察到宝宝眼睛大部分时间呈向下凝视状态，严重时可能影响视力发育。该症状通常伴随其他神经系统异常。

4、呕吐

脑积水患儿常出现喷射性呕吐，多发生于清晨或进食后。呕吐与进食无关，且不伴有腹泻等消化道症状。这是由于增高的颅内压刺激延髓呕吐中枢所致。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

5、发育迟缓

随着病情进展，患儿可能出现运动发育落后、肌张力异常、认知功能障碍等表现。抬头、翻身、坐立等大运动里程碑延迟，严重者可出现痉挛性瘫痪。长期未治疗的脑积水可能造成不可逆的脑损伤。

家长发现宝宝出现上述症状时应及时就医，医生可能建议进行头颅超声、CT或MRI检查以明确诊断。治疗方式包括药物治疗如乙酰唑胺片、呋塞米片等降低脑脊液分泌的药物，严重时需进行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等手术治疗。日常生活中需注意保护患儿头部避免外伤，定期随访监测头围和发育情况，保证营养摄入以支持神经系统发育。