宝宝脑积水有哪些症状

宝宝脑积水主要表现为头围异常增大、前囟膨隆、落日征等。脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染等因素引起，可能伴随呕吐、嗜睡、发育迟缓等症状。

1、头围异常增大

头围增长速度超过正常范围是脑积水的典型表现。家长需定期测量宝宝头围并与生长曲线对比，若头围百分位持续上升或超过同龄标准2个标准差以上，需警惕脑积水可能。先天性导水管狭窄、蛛网膜颗粒发育不良等结构异常是常见病因。医生可能通过头颅超声或核磁共振检查确诊。

2、前囟膨隆

宝宝的前囟门出现紧张、饱满甚至隆起，触摸时有紧绷感。正常前囟应在坐位时轻微凹陷，若平躺时仍明显膨出提示颅内压增高。颅内出血后粘连、脑膜炎继发蛛网膜下腔阻塞等均可导致该症状。家长发现异常应及时就医，避免延误治疗时机。

3、落日征

表现为眼球向下凝视时上方巩膜暴露，形似太阳落山。这是由于第三脑室扩张压迫中脑顶盖部所致，属于晚期特征性表现。常伴随颅缝分离、头皮静脉怒张等体征。需与先天性眼肌麻痹鉴别，医生会通过眼底检查观察是否存在视乳头水肿。

4、呕吐与嗜睡

喷射性呕吐多发生于晨起，与进食无关，由颅内压增高刺激呕吐中枢引起。嗜睡表现为唤醒困难、反应迟钝，严重时出现意识障碍。这些症状提示病情进展，可能需紧急行脑室腹腔分流术。家长需注意记录呕吐频率和宝宝精神状态变化。

5、发育迟缓

运动发育落后如抬头、翻身延迟，认知功能受损如追视、应答减少。长期颅内高压可导致脑实质受压萎缩，影响神经功能发育。医生可能建议使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，或采用脑室镜下第三脑室造瘘术治疗。

家长发现宝宝出现上述症状时，应及时到儿科或神经外科就诊。日常护理中应注意避免头部剧烈晃动，记录头围变化曲线，喂养时采取半卧位姿势。遵医嘱定期复查头颅影像学检查，监测脑室系统变化情况。对于已行分流术的宝宝，家长需学会识别分流管堵塞或感染迹象，如发热、切口红肿等。