牙齿被蛀空了是补牙还是拔牙

牙齿被蛀空后选择补牙还是拔牙需根据龋坏程度决定，若牙体缺损未累及牙髓可补牙，若龋坏已导致牙髓坏死或根尖病变则需拔牙。主要评估因素有龋坏深度、牙髓活力、根尖周状况、邻牙关系及修复可行性。

当龋坏仅累及牙釉质或牙本质浅层时，通过去腐备洞后可直接用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料充填。这类补牙能保留天然牙体结构，恢复咀嚼功能且治疗周期短。若龋洞已接近牙髓但未引发不可逆性牙髓炎，可采用间接盖髓术或活髓切断术保留部分牙髓活力，再行嵌体或全冠修复。

当龋坏导致牙髓坏死、根尖周脓肿或牙根纵裂时，拔牙成为必要选择。严重根尖病变可能引发颌骨感染，残根残冠可能损伤邻牙或口腔黏膜。拔牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿恢复缺牙功能，避免长期缺牙导致咬合紊乱和牙槽骨吸收。

无论选择补牙或拔牙，术后均需加强口腔卫生维护，使用含氟牙膏及牙线清洁，每半年进行专业洁治。避免用患侧咀嚼硬物，定期复查X线监测治疗效果。对于已行充填治疗的牙齿，若出现冷热敏感或自发痛需及时复诊；拔牙后应按医嘱咬紧棉球止血，24小时内禁止漱口刷牙，72小时后开始轻柔清洁创口，两周内避免剧烈运动促进愈合。