45岁流产用哪种方法好

45岁流产的处理方式需根据孕周、健康状况等因素选择药物流产或手术流产，主要方法有米非司酮片配伍米索前列醇片、负压吸引术、钳刮术等。建议在医生指导下评估后选择合适方案。

1、药物流产

药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠，常用米非司酮片配伍米索前列醇片。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎停止发育，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠物。该方法无需手术操作，但可能出现不完全流产需二次清宫，伴有腹痛、出血等症状。服药期间需严格遵医嘱监测，出血超过月经量或持续发热需及时就医。

2、负压吸引术

负压吸引术适用于妊娠10周内的终止，通过负压装置吸出宫腔内妊娠组织。手术时间短且损伤较小，但需排除生殖道炎症等禁忌证。术后可能出现子宫穿孔、感染等并发症，需使用头孢克肟分散片预防感染，并配合益母草颗粒促进子宫修复。术后1个月内禁止盆浴及性生活，定期复查超声确认宫腔情况。

3、钳刮术

钳刮术多用于妊娠10-14周的情况，需扩张宫颈后钳取妊娠组织并刮除残留物。该术式对子宫损伤风险高于负压吸引术，可能引发宫颈撕裂、宫腔粘连等，术后需使用缩宫素注射液促进宫缩，配合新生化颗粒调理。高龄孕妇需特别注意血压、血糖监测，术后卧床休息避免剧烈运动。

4、引产术

妊娠超过14周需采用引产术，通过羊膜腔内注射利凡诺尔等药物诱发宫缩终止妊娠。该过程类似自然分娩，可能出现产道损伤、羊水栓塞等严重并发症。术后需加强抗感染治疗如阿奇霉素肠溶胶囊，配合产妇安合剂调理气血。45岁以上孕妇引产风险显著增加，需在具备抢救条件的医疗机构进行。

5、术后调理

流产后需关注内分泌调节与子宫内膜修复，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装建立人工周期。中医调理常用八珍益母丸、乌鸡白凤丸等改善气血不足。术后1个月复查激素水平及子宫内膜厚度，3-6个月内避免再次妊娠，日常注意补充铁剂及优质蛋白。

高龄流产后的身体恢复需更长时间，建议术后保持外阴清洁每日用温水清洗，2周内避免提重物及久蹲。饮食宜选择鲫鱼豆腐汤、红枣枸杞粥等温补膳食，忌食生冷辛辣。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复，睡眠保证7-8小时。出现持续腹痛、异常分泌物或月经逾期需及时返诊，定期妇科检查排除宫腔粘连等远期并发症。