冠心病怎么查准确

冠心病可通过冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、运动负荷试验、心肌核素扫描等方式检查。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示血管病变位置和程度，但属于有创操作，需住院进行。检查前需评估肾功能和凝血功能，术后需观察穿刺部位出血情况。

2、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像通过静脉注射造影剂后快速CT扫描，重建冠状动脉三维图像。该检查无创且耗时短，可评估钙化积分和血管狭窄程度，适用于中低风险人群筛查。检查前需控制心率，对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。

3、心电图

静息心电图可记录心脏电活动，发现心肌缺血或陈旧性心梗表现如ST段改变、病理性Q波。该检查简便快捷但敏感性有限，部分患者静息心电图可能正常。动态心电图可连续监测24小时心电变化，提高一过性心肌缺血的检出率。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发心肌缺血并记录心电图变化。该检查可评估运动耐量和心肌缺血阈值，但急性心梗或不稳定心绞痛患者禁用。检查中需密切监测血压、心率及症状，出现严重不适需立即终止。

5、心肌核素扫描

心肌核素扫描通过注射放射性核素显像剂，观察心肌血流灌注情况。静息与负荷状态下的图像对比可识别缺血心肌区域，评估存活心肌范围。该检查辐射量较低，但孕妇禁用，检查后需多饮水促进核素排泄。

确诊冠心病后需长期规范治疗，包括遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药物，控制血压血糖达标。日常应低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。定期复查相关指标，出现胸痛加重或持续不缓解时立即就医。