新生儿血糖低怎么办

新生儿低血糖可通过调整喂养方式、口服葡萄糖溶液、静脉输注葡萄糖、监测血糖变化、治疗原发疾病等方式干预。新生儿低血糖通常由早产、母体糖尿病、宫内生长受限、围产期缺氧、先天性代谢异常等原因引起。

1、调整喂养方式

早期频繁哺乳有助于预防低血糖，母乳或配方奶每2-3小时喂养一次。若吸吮力弱可采用小勺或鼻饲管喂养，喂养量按体重计算。监测血糖值稳定后可逐渐延长间隔时间。

2、口服葡萄糖溶液

10%葡萄糖溶液每次2-5毫升口服，适用于血糖2.2-2.6毫摩尔/升的轻度低血糖。需在医生指导下使用，30分钟后复测血糖。避免高浓度葡萄糖溶液以防肠道损伤。

3、静脉输注葡萄糖

血糖低于2.2毫摩尔/升需静脉输注10%葡萄糖溶液，起始剂量4-8毫克/千克/分钟。严重低血糖可用25%葡萄糖溶液2-4毫升/千克静脉推注。输液期间每小时监测血糖变化。

4、监测血糖变化

高危新生儿出生后1小时内首次测血糖，之后每3-6小时监测直至稳定。使用专用血糖仪采集足跟血检测，避免过度挤压影响结果。记录血糖波动曲线供医生评估。

5、治疗原发疾病

先天性高胰岛素血症需使用二氮嗪口服混悬液，败血症需注射注射用头孢曲松钠。母体糖尿病导致的新生儿低血糖需同时控制母亲血糖水平。遗传代谢病需特殊配方奶喂养。

家长需保持新生儿体温稳定，避免寒冷刺激加重低血糖。喂养时观察有无拒食、嗜睡等异常表现，记录每日摄入奶量。出院后定期随访血糖，补充维生素D促进钙吸收。母亲糖尿病患儿需监测生长发育指标，先天性代谢异常患儿需终身饮食管理。出现呼吸暂停、抽搐等严重症状时立即就医。