血少板减少性紫癜儿童
儿童血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的出血性疾病，通常表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑或鼻出血等症状。该病可能与免疫因素、感染、遗传等因素有关，可通过血常规检查、骨髓穿刺等方式确诊。治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血小板输注、免疫抑制剂治疗、脾切除术等。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行规范治疗，同时注意避免剧烈运动和外伤，保持饮食均衡。
1、糖皮质激素治疗
糖皮质激素是治疗儿童血小板减少性紫癜的首选药物，常用药物包括泼尼松片、地塞米松注射液等。这类药物能够抑制免疫系统对血小板的破坏，提升血小板计数。治疗过程中可能出现食欲增加、体重增长等不良反应，需在医生指导下调整用药剂量。糖皮质激素治疗通常需要持续数周至数月，不可擅自停药。
2、免疫球蛋白治疗
静脉注射免疫球蛋白适用于急性严重出血或需要快速提升血小板的患儿。该治疗通过阻断抗体与血小板的结合，减少血小板破坏。常用制剂包括静注人免疫球蛋白(pH4)。治疗后可观察到血小板计数在24-48小时内上升，但效果持续时间较短，可能需要重复给药。治疗期间需密切监测过敏反应。
3、血小板输注
对于发生危及生命的出血如颅内出血的患儿，需要紧急输注血小板。输注前需进行血型交叉配型，选择ABO血型相合的血小板制品。由于患儿体内存在抗血小板抗体，输注后血小板存活时间可能较短。血小板输注不能作为常规治疗手段，仅用于严重出血或手术前的预防性治疗。
4、免疫抑制剂治疗
对于糖皮质激素治疗无效的慢性患儿，可考虑使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等。这类药物通过抑制T淋巴细胞功能，减少自身抗体产生。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，警惕感染风险。免疫抑制剂通常需要长期维持治疗，不可擅自调整用药方案。
5、脾切除术
脾切除术适用于药物治疗无效的慢性难治性患儿。脾脏是破坏血小板的主要场所，切除后可减少血小板破坏。手术需在全麻下进行，可采用腹腔镜微创方式。术后患儿需接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等预防感染。脾切除后仍有部分患儿复发，需继续药物治疗。
儿童血小板减少性紫癜的日常护理十分重要。家长应避免让孩子参加剧烈运动或可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上保证富含铁和维生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，有助于改善贫血。保持居住环境清洁，减少感染机会。定期复查血常规，监测血小板变化。如发现新发出血点、牙龈出血加重等情况，应及时就医。心理上给予患儿充分关爱，减轻其恐惧和焦虑情绪。
