肩周炎是咋回事

肩周炎可能由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、内分泌紊乱、自身免疫反应等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、关节松解术、功能锻炼、中医针灸等方式治疗。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱和滑囊逐渐退化，可能诱发无菌性炎症。患者常表现为夜间静息痛和主动活动受限。临床常用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状，配合玻璃酸钠注射液进行关节腔注射治疗。

2、长期劳损

长期从事搬运或上肢重复动作的职业易导致肩部肌肉慢性损伤。典型症状包括抬臂困难和局部压痛。建议调整工作姿势，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，结合超声波治疗促进组织修复。

3、外伤因素

肩部急性扭伤或骨折后未规范治疗可能继发关节粘连。这类患者往往存在外伤史和突发性活动障碍。早期可服用洛索洛芬钠片控制炎症，后期需通过关节功能训练恢复活动度。

4、内分泌紊乱

糖尿病或甲状腺疾病患者因代谢异常易并发肩周炎，多表现为双侧对称性疼痛。需先控制原发病，配合使用依托考昔片等选择性COX-2抑制剂，同时进行红外线理疗改善血液循环。

5、自身免疫反应

类风湿关节炎等疾病可能引发肩关节滑膜炎症，伴随晨僵和对称性肿胀。除使用甲氨蝶呤片等抗风湿药物外，可尝试体外冲击波治疗破坏病理性粘连组织。

肩周炎患者日常应避免提重物和受凉，睡眠时保持患侧肢体放松体位。建议进行钟摆运动和爬墙训练等康复锻炼，锻炼强度以不引起剧烈疼痛为度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度晒太阳促进钙质吸收。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需及时复查评估手术指征。