内分泌失调查什么项目

内分泌失调通常需要检查激素水平测定、影像学检查、功能试验等项目。内分泌失调可能与下丘脑-垂体-靶腺轴功能紊乱、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病等因素有关，需根据具体症状选择针对性检查。

1、激素水平测定

激素水平测定是诊断内分泌失调的核心项目，包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺素、皮质醇、卵泡刺激素、黄体生成素等检测。甲状腺功能异常可表现为促甲状腺激素水平升高或降低，肾上腺皮质功能亢进时皮质醇水平异常增高。性激素六项检查可评估卵巢或睾丸功能，适用于月经紊乱、不孕等症状。检测需在特定时间采血，部分激素受昼夜节律影响。

2、影像学检查

超声检查可用于评估甲状腺结节、卵巢多囊样改变等结构异常。甲状腺超声能明确结节大小、血流及钙化情况，肾上腺CT或MRI可鉴别腺瘤或增生。垂体MRI对中枢性内分泌疾病具有重要价值，如垂体微腺瘤可能导致泌乳素异常升高。骨密度检测适用于长期激素紊乱患者，帮助判断骨质疏松程度。

3、功能试验

葡萄糖耐量试验可筛查胰岛素抵抗或糖尿病，常见于多囊卵巢综合征患者。地塞米松抑制试验用于库欣综合征诊断，通过观察皮质醇抑制情况判断病变来源。促甲状腺激素释放激素兴奋试验有助于鉴别甲状腺功能异常的病因定位。这些动态试验需要严格遵循操作规程，部分需住院完成。

4、代谢指标检测

空腹血糖和糖化血红蛋白反映长期血糖控制情况，与胰岛素分泌功能相关。血脂谱检查包括总胆固醇、低密度脂蛋白等指标，内分泌紊乱常伴随脂代谢异常。电解质检测可发现醛固酮增多症导致的低钾血症，或抗利尿激素异常引起的水电解质紊乱。尿酸水平升高可能与代谢综合征有关。

5、自身抗体筛查

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎。胰岛素自身抗体检测有助于1型糖尿病诊断。肾上腺抗体与Addison病相关，抗垂体抗体可见于淋巴细胞性垂体炎。这些检查对明确内分泌疾病的免疫病因具有重要价值，尤其适用于有家族史的患者。

建议检查前保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动。部分项目需空腹8-12小时，激素检测需避开月经周期特定时段。长期服用激素类药物者应提前告知医生。发现异常结果后需结合临床表现综合判断，必要时重复检测或增加专项检查。日常应注意记录体温、体重、月经周期等变化，为医生提供更全面的诊断依据。