角膜屈光手术为什么得干眼

角膜屈光手术后出现干眼主要与术中角膜神经损伤、术后泪液动力学改变及角膜形态变化有关。

角膜屈光手术通过激光切削改变角膜曲率，这一过程会暂时性切断角膜表层神经纤维。角膜神经具有调控泪液分泌的功能，神经损伤后可能导致反射性泪液分泌减少。同时，术后角膜表面规则性降低可能破坏泪膜的均匀分布，加速泪液蒸发。部分患者术前已存在轻度干眼但未确诊，术后症状可能加重。术后需长期使用含防腐剂的滴眼液，可能进一步影响眼表微环境。

少数患者因个体差异或术前筛查不充分，可能合并睑板腺功能障碍等基础疾病。这类患者术后干眼症状往往更显著且持续时间更长。术中过度切削导致的角膜生物力学改变也可能影响眼表稳定性。

术后应严格遵医嘱使用人工泪液替代治疗，优先选择不含防腐剂的剂型。保持环境湿度在40%-60%，避免长时间注视电子屏幕。每日热敷眼睑并按摩睑缘，有助于改善睑板腺功能。饮食中增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若出现持续眼干、异物感或视力波动，应及时复查角膜地形图及泪液分泌试验。术后3-6个月内避免游泳、桑拿等可能加剧干眼的活动，外出佩戴防风镜减少泪液蒸发。