糖尿病引起的阳痿该怎么办

糖尿病引起的阳痿可通过控制血糖、改善生活方式、药物治疗、心理干预、物理治疗等方式改善。糖尿病性勃起功能障碍通常由长期高血糖导致神经血管损伤引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是基础措施。持续高血糖会损伤阴茎海绵体血管内皮功能，加重神经病变。建议定期检测糖化血红蛋白，目标值控制在7%以下。可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物，配合动态血糖监测调整方案。血糖达标后部分患者性功能可能逐步恢复。

2、改善生活方式

戒烟限酒有助于改善血管功能，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。地中海饮食模式可选用，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。保持体重指数在24以下，腰围男性不超过90厘米。睡眠不足会加重胰岛素抵抗，需保证7小时以上睡眠。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能改善阴茎血流，需在医生指导下使用。合并血管病变者可联用前列腺素E1注射液。神经病变患者可尝试甲钴胺片营养神经。注意硝酸酯类药物禁用人群需严格筛查，避免严重低血压风险。

4、心理干预

糖尿病伴随的焦虑抑郁会加重勃起障碍。认知行为疗法可缓解表现焦虑，伴侣共同参与治疗更有效。盆底肌生物反馈训练能增强控制力，推荐每周3次持续12周。避免过度关注单次表现，建立阶段性改善目标更科学。

5、物理治疗

真空负压装置通过机械性充血改善勃起硬度，适合药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，需专业机构操作。严重血管病变者可能需阴茎假体植入术，但需评估手术适应症。所有物理治疗前均需排查阴茎结构异常。

糖尿病患者应每3-6个月复查神经传导速度和阴茎血流多普勒。日常避免长时间骑车压迫会阴，洗澡时检查睾丸和阴茎有无感觉异常。配偶可通过按摩、情感交流等方式减轻患者心理压力。出现晨勃减少或性欲明显下降时，应及时至内分泌科和男科联合就诊。