皮肤非霍奇金淋巴瘤概述

皮肤非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要累及皮肤组织，可分为原发性与继发性两类。其临床表现多样，包括红斑、结节、斑块等皮损，病理类型以T细胞淋巴瘤更为常见。诊断需结合皮肤活检、免疫组化及分子检测，治疗方式主要有局部治疗、放射治疗、系统药物治疗等。

皮肤非霍奇金淋巴瘤的发病机制尚未完全明确，可能与慢性抗原刺激、免疫抑制状态、病毒感染等因素相关。原发性皮肤淋巴瘤通常局限于皮肤，预后相对较好；继发性皮肤淋巴瘤多由淋巴结或其他器官淋巴瘤扩散所致，病情更为复杂。常见病理亚型包括蕈样肉芽肿、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤等。早期皮损可能仅表现为轻微瘙痒或无症状的红色斑片，易被误诊为湿疹或皮炎。随着疾病进展，皮损可逐渐增厚形成斑块或肿瘤，部分患者出现溃疡、渗出等改变。

诊断过程中需完善全面检查评估疾病分期，包括皮肤活检、血液学检查、影像学检查等。治疗方案需根据病理类型、临床分期及患者全身状况个体化制定。局限性病变可采用局部糖皮质激素、氮芥或光疗等治疗。广泛性病变需考虑全身治疗，如干扰素、维A酸类药物、化疗或靶向治疗。近年来CD30单抗等生物制剂的应用为部分亚型患者提供了新选择。治疗期间需定期监测皮损变化及全身情况，及时调整治疗方案。

患者日常需注意皮肤护理，避免搔抓或摩擦皮损部位，穿着宽松棉质衣物减少刺激。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，适当补充优质蛋白和维生素。外出时做好防晒措施，避免紫外线诱发皮损加重。定期随访复查对监测病情变化至关重要，出现新发皮损或原有皮损快速增大时应及时就医。心理疏导有助于缓解疾病带来的焦虑情绪，必要时可寻求专业心理支持。