肠梗阻灌肠禁忌

肠梗阻患者灌肠治疗需严格评估病情，存在肠穿孔风险、绞窄性肠梗阻、严重电解质紊乱等情况时禁止灌肠。灌肠可能加重肠壁损伤或导致感染扩散。

机械性肠梗阻未明确病因前禁止灌肠，尤其伴有肠管血运障碍时，灌肠压力可能引发肠穿孔。这类患者常见剧烈腹痛、呕吐、腹部压痛等症状，需通过影像学检查确认梗阻类型，通常采取胃肠减压、静脉补液等保守治疗，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术。

绞窄性肠梗阻绝对禁止灌肠，此时肠系膜血管受压导致肠管缺血坏死，灌肠会加速毒素吸收。患者多表现为持续性绞痛、腹肌紧张、发热及休克体征，需紧急手术解除梗阻。术后可能使用头孢曲松钠注射液预防感染，配合肠外营养支持。

严重电解质紊乱患者灌肠可能诱发心律失常。低钾血症会导致肠蠕动减弱，灌肠液滞留可能加重腹胀。这类患者应先纠正血钾水平至安全范围，监测心电图变化，可口服氯化钾缓释片或静脉补钾。灌肠液成分也需避免含磷制剂以防血磷异常升高。

肠梗阻灌肠前需评估生命体征和腹部体征，灌肠液温度应保持37℃左右，采用低压缓慢灌注。术后肠梗阻患者灌肠需避开吻合口，选择细软肛管。灌肠后观察排便情况，记录腹胀缓解程度，出现剧烈腹痛或血压下降需立即停止操作。

肠梗阻患者日常应保持饮食清淡，急性期禁食期间通过静脉补充营养。恢复期从流质饮食逐步过渡，避免食用糯米、竹笋等难消化食物。每日记录排便排气情况，适当按摩腹部促进肠蠕动，出现呕吐腹胀加重应及时就医。长期便秘者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。