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肠梗阻的患者需要灌肠吗

发布时间:2019-12-0358525次浏览

肠梗阻患者在多数情况下可以考虑进行灌肠,这样能够促进宿便的排出,同时加快肠道的蠕动,但是对于经常性的出现复发或者是肠道蠕动经常性发生肠梗阻的患者来说,灌肠只是一种治疗的手段之一,在治疗方面最好是寻找病因,从病因入手针对性的治疗比较合适,不能单纯性的依靠灌肠。

肠梗阻主要是指肠道中的食物发生机械性的阻塞,即使肠道无法正常的蠕动,患者因此会出现急性腹痛,如果肠梗阻不及时的治疗,患者体内的电解质会失去平衡,严重时甚至会诱发患者出现暂时性的休克。很多患者在发生肠梗阻时候,首先想到的是进行灌肠。那么,肠梗阻的患者需要灌肠吗?
  一、肠梗阻的患者需要灌肠吗
  肠梗阻患者多数情况下,可以考虑进行保留灌肠,能够促进宿便,加快肠道蠕动。但是,对于宿便的排出、肠道蠕动经常发生肠梗阻的患者来说,最好是寻找病因,不能单纯性靠着灌肠。经常发生肠梗阻特别是腹部经常发生肠梗阻的患者,一般是在做过腹腔手术后引起的并发症。而灌肠只是一个手段之一,还是寻最根本原因,对症治疗比较合适。
  二、肠梗阻的治疗方法有哪些
  1.胃肠减压
  一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,减轻腹胀。对老年患者还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。
  2.抗生素的应用
  一般单纯性肠梗阻无须应用抗生素。而对绞窄性肠梗阻则须使用,可以减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更适合使用。
  3.水与电解质的补充
  通过肠梗阻部位及时间长短的检查,可以化验出人体内水与电解质的平衡状况。因为呕吐的症状及肠胃黏膜失去液体与细胞的外液体有相似之处,所以给患者补充液体,补充适当的水与电解质是非常有必要的。对于脱水严重的患者来说,还需要对其进行血压的测量,以及葡萄营养液的输入,加深人体的电解质与水的平衡。

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怎样判断肠梗阻通了
判断肠梗阻是否通畅,首先患者可以根据个人症状进行判断,比如如果患者没有再出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐或者肛门大便排气等情况时,就说明患者病情有逐渐好转的趋势。其次,患者也可以到医院进行相关检查,根据检查结果进行判断,如果在进行检查时发现肠管内没有积气、积液和肠管扩张的表现,也可以说明肠梗阻是通畅的表现。除此之外,患者还可以通过夹闭胃管,循序渐进饮水进行判断,如果患者没有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等表现也可以说明肠梗阻已经通畅。具体是否好转换者,可以到医院去咨询下医生。
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讲讲肠梗阻为何难治
讲讲肠梗阻为何难治,肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化,肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症,那么为什么说这种疾病难治疗呢,下面我们就来了解一下。
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肠梗阻排气方法
肠梗阻是因为各种原因导致肠腔内容无法顺利通过肠腔排出,而引起的腹痛腹胀,恶心,呕吐,伴有肛门停止排便排气的一组临床综合征。严格意义上说并不是一种单独的疾病,而是一组临床症状,根据其病因又分为黏连性肠梗阻,绞榨性肠梗阻和机械性肠梗阻。一般来说在临床上最常见的是黏连性肠梗阻,发生于腹部手术以后肠管黏连所引起的。目前临床治疗首选保守治疗,而且绝大多数可以获得症状的缓解,促进其排气的方法主要是禁食胃肠减压。补充液体抗生素预防感染,可以通过胃管注入石蜡油或者灌肠,肛门排气。而对于绞窄性肠梗阻,通常需要及时的手术治疗,以免绞榨以后引起肠坏死甚至中毒性休克。而对于机械性肠梗阻通常发生于肠道的肿瘤或息肉,此时也是需要行手术治疗,行肠管切除,或者是肠癌根治,才能够获得治愈。
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肠梗阻怎么办
肠梗阻针对程度的不同,比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻,治疗是不一样的。如果是不完全性的肠梗阻,检查有肿瘤压迫引起的原因,可以暂时采取保守治疗的办法,一是禁食、禁水,然后胃肠减压,其他的,比如说灌肠,低位的梗阻才去灌肠;如果是相对高一些的,可以采取应用一些油脂比如石蜡油,还有其他的一些缓泻剂,促进梗阻的解除;如果是完全性的肠梗阻,腹痛、腹胀、呕吐这些症状非常剧烈的,就需要外科采取急诊的手术的治疗。当然,这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫,采取不同的手术及治疗的方法。
较窄性肠梗阻的症状有什么
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻,可以因为肠系膜血管受压、血栓形成或者是栓塞引起。肠管血液循环障碍,可以导致肠壁坏死、穿孔,继发的弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症,病情危重且进展较快,预后不良,所以应该引起高度重视。绞窄性肠梗阻基本上属于肠梗阻里面比较严重的一种类型,它的临床表现,第一,表现为腹痛发作比较急骤,开始的时候就可以表现出持续性的剧烈疼痛,或者是在阵发性的加重之后仍有持续性的疼痛。小肠绞窄的腹痛都在中上腹部,也就是说我们说的肚脐之上,结肠绞窄都发生在下腹部,就是肚脐以下。绞窄性肠梗阻,通常呕吐出现比较早,并且剧烈,而呕吐的次数也比较频繁。早期呕吐物是胃内容物,胆汁,晚期呕吐血性的液体。如果病情持续的恶化,表现出中毒症状和休克的情况。再就是肛门停止排气排便,甚至有时候肛门排有血便,就是类似于果酱样这种大便。腹部的体征通常我们腹部有压痛,然后有这种反跳痛,腹肌比较紧。当我们用听诊器来听肠鸣音的时候,肠鸣音是减弱或者是消失,并且我们表现出心跳加快、体温升高,所以当发生绞窄性肠梗阻的时候是非常棘手的,需要及早的处理。
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肠梗阻是常见病和多发病,当发生肠梗阻的时候,我们通常首选的是保守治疗。当保守治疗效果不理想的时候,或者是一些引起肠阻的病因,需要做手术的时候,需要及早的进行手术治疗,好多患者在担心肠阻手术风险到底大不大,这个要根据肠阻的病因具体的分析,所有的手术风险都存在一定的麻醉心脑血管这种意外的风险,这是通性的手术风险。针对肠梗阻不同的病因,比如单纯的粘连性肠梗阻,或者是仅有肠腔阻塞,没有肠壁血供障碍情况,这种手术风险相对较小一些,术后的并发症也是比较少的,术后康复起来也是比较快。对于肿瘤或者是因为血运差引起的肠坏死,和消化道肿瘤引起的肠梗阻,这种可能手术方式需要切除一部分的肠管,甚至较多的肠管,甚至一些其他的脏器。这种患者术后的并发症以及术后预后都可能相对差一些。但是如果在正规的医院经过正规的治疗,以目前的医疗水平,一般这种肠梗阻手术后引起的并发症还是比较少的,还是通过一些方法可以进行有效的预防。当然术后一定要严格的遵守医生和护士的嘱咐,早期下床减少腹腔的黏连,以及要严格的控制饮食,因为所有的胃肠道的手术做完之后,饮食是需要特别的注意。
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肠梗阻做什么检查
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
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