罕见的疝病-腹壁薄弱
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腹壁薄弱是腹壁疝的常见病因，主要包括脐疝、切口疝、白线疝、半月线疝等类型。腹壁疝的发生与腹壁肌肉筋膜层结构缺陷、腹内压增高等因素有关，表现为局部包块、坠胀感等症状，严重时可发生嵌顿或绞窄。
1、脐疝
脐疝多因脐环闭合不全或腹壁发育缺陷导致，常见于婴幼儿和腹型肥胖者。脐部可见半球形包块，哭闹或咳嗽时突出明显，平卧时可回纳。婴幼儿脐疝多数在2岁前自愈，成人脐疝需手术修补。可选用聚丙烯补片行无张力疝修补术，术后需避免剧烈运动3个月。
2、切口疝
切口疝发生于腹部手术后，与切口感染、缝合技术不当等因素相关。原手术切口处出现渐进性膨隆，站立时明显，可伴有牵拉痛。需行开放或腹腔镜补片修补术，术前需控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素。术后使用腹带保护6个月，防止复发。
3、白线疝
白线疝因腹白线处胶原纤维排列异常形成裂隙所致，好发于30-50岁男性。上腹部中线处出现指头大小包块，用力时突出伴烧灼感。无症状者可观察，症状明显时需手术缝合白线缺损，必要时使用补片加强。术后需控制体重，避免举重物。
4、半月线疝
半月线疝发生在腹直肌外侧缘的腱膜薄弱区，临床较为罕见。表现为侧腹部包块，易误诊为脂肪瘤。确诊需依靠CT检查，治疗采用腹腔镜腹膜前补片植入术。术后早期需预防血清肿，限制腹部旋转动作。
5、造口旁疝
造口旁疝是肠造口术后常见并发症，与造口位置选择不当、营养不良有关。造口周围出现不对称膨隆，可能影响造口袋粘贴。轻症可用特殊腹带压迫，重症需手术重建腹壁结构。术前需改善营养状态，术后规范使用造口护理产品。
腹壁薄弱患者应保持适度运动增强腹肌力量，避免慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，控制体重减轻腹壁负荷。术后恢复期应遵医嘱逐步增加活动量，定期复查评估修补效果。出现包块突然增大、剧烈疼痛需立即就医排除嵌顿风险。
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腹部包块是什么意思
腹部包块指腹腔内的包块，如果腹腔长了东西，就用腹部包块来形容。肠梗阻患者肠子鼓起来，也会在肚子上表现出包块，也叫腹部包块。此外，较消瘦、腹壁较薄的人，平卧位时，肠道内容物把腹壁顶起来，也会看到腹部包块。腹部包块主要是指腹腔内的肿瘤。肿瘤长的器官不同，腹部包块的位置也不同。肝脏靠下沿长的肿瘤，会在右上腹部出现包块，回盲部包块位于肚脐的右下腹，阑尾炎患者没有完全治好，导致阑尾周围脓肿，形成腹部包块，阑尾或回盲部的肿瘤，若长到5~10cm以上，在右下部也会摸到包块。小肠的肿瘤也会表现肚脐周围有包块，乙状结肠肿瘤、脾脏肿瘤、胰腺、胰体尾肿瘤、胃窦部的肿瘤等，都可以摸到腹部包块。
腹壁疝术后并发症有哪些
腹壁疝术后并发症首先是手术后的感染，还有常见腹壁内积液，即手术创面积液。切口疝还要注意全身的问题，对心、肺各个脏器功能的观察非常重要，特别需要避免腹腔室隔综合征的发生。出血是所有手术都有可能会产生的问题。还有就是手术后的复发，手术之后有一些不适、疼痛，这些都是比较少见的。
腹壁疝术后要注意什么
因为手术治疗具备着根治的目的，所以现如今很多腹壁疝病人都会采取手术的方式来达到治疗的效果。而在做完手术以后，往往需要患者根据自身的情况来适量的服用药物，并且要多吃新鲜的蔬菜水果，还要做好日常生活中的保暖工作。最关键的是病人需要每隔一段时间就去医院定期复查自身的身体。
腹壁疝手术后多久恢复
因为腹壁疝术后恢复受多种因素的影响，比如手术大小、术后护理、运动强度、饮食结构等，所以术后多久可以恢复，因人而异，时间并不固定。一般情况下，术后的恢复期是三个月到半年左右。
什么是腹壁疝
腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝，是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右，虽然在数量上少于腹股沟疝，但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样，患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱，继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。根据发生的情况和发生的位置，腹壁疝也分为很多种类型。发生前没有手术因素的，按照发生的解剖部位，我们可以大体分为脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝，因为手术切口愈合不良或者发生感染等因素而引起的腹外疝，包括切口疝、造口旁疝，其中造口旁疝也可以归为一类比较特殊的切口疝，因为它的缺损是在造口旁，肠管等内容物通过缺损突出到造口旁的皮肤下面，腹壁疝的形成原因，我们在上述说了可能有一些先天性和后天性的两个方面，当发生腹壁疝的时候，我们还是需要及早的去正规医院进行正规的诊治，以避免病情的进展，延误了最佳的时机，或者是带来了严重的后果。
腹壁疝是怎么回事
腹壁疝实质上通俗的说，就是长在肚皮上的疝就是叫腹壁疝。腹壁疝里边按照腹壁的说法，除去腹股沟疝，都是叫腹壁疝，比如说切口疝，就是刀口没有长好出现的疝，做完手术以后病人有个刀口，但病人术后腹压增高或者什么原因，出现了伤口愈合的不太好，肌肉组织和筋膜组织该愈合好的没愈合好只是皮肤长上了，肠子通过伤口往外鼓，这种病人就是切口疝。最常见的是切口疝，然后有造口旁疝，就包括直肠癌术后、膀胱癌术后的一些造口，造口的周围也会出现疝，肠子从这里边就钻出来了。还有一些白线疝，比如说肥胖的病人可以从肚子，包括我们女同志怀孕了以后，肚子把这肌肉组织给拉开了，组织分离了，分离了以后出现白线，白线这个地方裂开了腹腔的内容物从白线、从上腹部的肚脐和剑突之间这样外钻，出现白线疝。大部分白线疝或者是巨大的脐疝会合并腹直肌分离，两个腹直肌本来是靠着的，因为肚子太大了把腹直肌给撑开形成两个腹直肌分离。当然还有半月疝，还有脐疝，就是各种各样的从肚皮上钻出的疝，统称为腹壁疝。
什么原因会形成腹壁疝
腹壁疝通过比如手术、创伤或者其他原因，在腹壁上有一个薄弱的环节，由于腹压增高，引起了腹壁组织的某些层次，尤其是肌肉组织和筋膜组织之间的断裂或者是缺损，就形成了腹壁疝。腹股沟疝大部分都是有先天性的因素或者是先天性的薄弱环节，通过中间的一些诱发因素出现腹股沟疝，比如说咳嗽喘。
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腹壁疝的形成原因
引起腹壁疝以及腹股沟疝的病因类似，通常情况下，腹壁疝的出现，主要是患者通过手术或者是创伤，或者是其他方面的原因，在腹壁上的薄弱环节，出现腹压增高的情况，还有一些没有愈合，引起腹壁组织的某些层次，尤其是肌肉组织以及筋膜组织之间产生断裂，或者是缺损的情况，就可以导致患者形成腹壁疝。在一般情况下，引起患者形成腹壁疝的原因，可以包括先天性因素以及获得性因素两方面。一般来说，造成腹壁疝形成的先天性因素，最常见的是由于腹壁局部组织的发育缺损，能够形成先天性的薄弱区域，一旦出现诱发因素，就会形成疝。而造成腹壁疝形成的获得性因素，主要可以包括手术切口的愈合不良、腹壁强度降低以及腹腔内压增高，这三个方面的原因。
