睡眠呼吸暂停综合征要与哪些疾病区分开

睡眠呼吸暂停综合征需要与慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能减退症、充血性心力衰竭、发作性睡病以及单纯鼾症等疾病区分开。睡眠呼吸暂停综合征主要表现为夜间反复呼吸暂停、白天嗜睡等症状，容易与其他疾病混淆，需通过专业检查明确诊断。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者也可能出现夜间低氧血症和白天嗜睡，但通常伴有长期咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。肺功能检查可发现持续气流受限，与睡眠呼吸暂停综合征的夜间周期性呼吸暂停不同。治疗上需使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，并配合氧疗。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症患者因代谢率降低可能出现嗜睡、乏力等症状，但多伴有怕冷、皮肤干燥、体重增加等表现。血液检查可发现促甲状腺激素升高和甲状腺激素降低。需补充左甲状腺素钠片等药物，与睡眠呼吸暂停综合征的阻塞性呼吸暂停机制不同。

3、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭患者夜间可能出现阵发性呼吸困难，类似睡眠呼吸暂停，但多伴有下肢水肿、端坐呼吸等症状。心脏超声检查可发现心功能异常。治疗需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，与睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案差异较大。

4、发作性睡病

发作性睡病患者以白天不可控制的睡眠发作、猝倒为主要表现，但夜间睡眠结构正常，无呼吸暂停现象。多导睡眠监测可鉴别，治疗主要使用莫达非尼片等中枢兴奋剂，与睡眠呼吸暂停综合征的持续气道正压通气治疗不同。

5、单纯鼾症

单纯鼾症患者仅有打鼾症状，不伴有呼吸暂停和血氧饱和度下降，白天无明显嗜睡。多导睡眠监测可明确区分，通常无须特殊治疗，与睡眠呼吸暂停综合征的病理生理改变和临床危害性存在本质区别。

睡眠呼吸暂停综合征患者应注意保持侧卧位睡眠，控制体重，避免饮酒和使用镇静药物。建议定期进行睡眠监测，遵医嘱使用持续气道正压通气治疗。日常可适当进行有氧运动如游泳、快走等，饮食上减少高脂肪食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持呼吸道通畅。若出现白天严重嗜睡、晨起头痛等症状应及时就医复查。