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微创--外科发展的必然方向

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微创手术确实是外科发展的主要趋势之一,其核心优势在于创伤小、恢复快、并发症少。

微创手术通过腹腔镜、胸腔镜、关节镜等器械实现小切口操作,相比传统开放手术能显著减少组织损伤。以腹腔镜胆囊切除术为例,仅需在腹部打3-4个5-10毫米的小孔即可完成,术后患者疼痛轻,1-2天即可下床活动。胸腔镜技术使肺癌手术从30厘米切口缩小至3个1-2厘米的孔道,出血量从500毫升降至50毫升以内。机器人辅助手术系统进一步提升了操作精准度,特别适用于前列腺癌根治等狭小空间的高难度手术。经自然腔道内镜手术通过口腔、阴道等途径实现体表无切口,在胃肿瘤、结肠息肉治疗中展现独特优势。

微创技术也存在一定局限性。复杂肿瘤切除可能受限于器械操作角度,存在病灶残留风险。过度依赖影像导航可能导致医生手部操作技能退化。设备购置成本高达数百万,部分基层医院难以普及。特殊体位要求可能增加老年患者术中并发症概率。部分手术如肝移植、复杂创伤救治仍需传统开放术式保障安全。

建议患者在医生指导下根据病情选择合适术式,术后注意保持伤口清洁干燥,逐步恢复饮食与活动。定期随访复查有助于评估手术效果,出现发热、剧烈疼痛等症状需及时就医。合理搭配蛋白质与维生素摄入,避免剧烈运动1-3个月,可促进机体修复。

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2018-09-21

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小孩的疝如果疝不是很大,病史不长,都采用腹腔镜下的疝囊高位结扎手术,这种术式不需要使用补片。由于没有使用补片,所以术后孩子尽量在一个月之内避免一些剧烈的活动,否则会影响缝扎的线结的结实程度,尤其在术后一个月更要注意。
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腹股沟疝该怎么预防复发
术后需要尽量避免老年男性的便秘、咳嗽、前列腺增生,这是常见的三大诱因。更重要的是不管对什么样的疝,疝术后一定要控制好体重。还有一些影响因素,包括吸烟,吸烟会引起人体的胶原代谢,从而影响长的组织的结实程度。
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腹股沟疝较小的时候该不该治疗
腹股沟疝理论上说不管大疝小疝,如果疝的基本上都是不能自愈的,除非是孩子。比如刚出生的孩子有了小疝,它通过机体的发育比如他靠他的肌肉,比如有个洞,他肌肉变粗、变厚、筋膜也变粗变结实,这个洞是有愈合的可能性的。所以,两岁以内的孩子是有愈合的可能性的,但是愈合的前提一定不能有东西,如果有东西在里边钻着,来回的钻,它就不可能愈合的。所以,过去的孩子一睡就睡到一岁,但现在不是,现在的孩子基本上出生了就抱起来了,就竖起来了,所以其实这么早的抱孩子对孩子的骨骼的发育,包括对疝的愈合,都是没有好处的。所以,单单全全的一个疝,不做手术能愈合的对成人来说,几乎是不可能的。只不过如果没有腹压增高的这些因素,没有手术的诱发因素,可能患者会过几年才会发展的很明显。如果要是有明显的诱发因素比如说有腹水、有咳嗽、便秘、有重体力劳动、剧烈运动,很快一个小疝就会发展成为一个大疝。
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2018-09-14

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如何避免腹股沟疝复发
在过去的时候,医生都是采用传统的治疗方法,去修补腹股沟疝,如果患者再次出现腹压增高的因素,就会非常容易出现复发的情况。现在,对于腹股沟疝的患者,可以采用无张力疝修补手术方法,就是在患者破洞的地方,打一个补丁,疾病的复发率,相对来讲,就会减少很多,一般情况下,是在千分之几(百分之零点几)的复发率。如果想要预防腹股沟疝的复发,就应该严格掌握手术的适应证。在术前,进行周密的探查、评估、决定手术方式。也要注意规范手术操作,提高患者的免疫力。在术后避免腹压增高的因素,是预防复发的重点。尤其是术后第一个月,不能提重物,抬东西,要防止便秘、咳嗽等因素的出现。随着补片与周围组织完全融合,一般半年以后,可以逐渐参加体力劳动。
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术后需要尽量避免老年男性的便秘、咳嗽、前列腺增生,这是常见的三大诱因。更重要的是不管对什么样的疝,疝术后一定要控制好体重。还有一些影响因素,包括吸烟,吸烟会引起人体的胶原代谢,从而影响长的组织的结实程度。
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