孕晚期身上很痒，肚子也很痒，怎么回事啊

孕晚期身上很痒，肚子也很痒可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠纹皮肤牵拉、皮肤干燥、过敏反应、激素水平变化等原因引起，可通过保湿护理、药物治疗、定期监测等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期瘙痒的常见病理因素，可能与雌激素水平升高导致胆汁酸代谢异常有关。典型表现为手掌脚掌瘙痒并逐渐蔓延至全身，夜间加重，可能伴随黄疸或尿色加深。需通过血清胆汁酸检测确诊，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物，并加强胎儿监护。

2、妊娠纹皮肤牵拉

随着子宫增大，腹部皮肤纤维过度拉伸可能导致瘙痒，常见于体重增长较快或双胎妊娠的孕妇。皮肤表面可见红色或紫色条纹，伴有紧绷感。可通过涂抹维生素E乳、橄榄油等保湿产品缓解，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，产后条纹会逐渐变淡。

3、皮肤干燥

孕期激素变化会使皮脂分泌减少，加上秋冬季节空气湿度低，容易导致皮肤屏障功能受损。表现为全身皮肤粗糙脱屑，抓挠后出现白色划痕。建议每日使用无香精的温和沐浴露，洗澡后3分钟内涂抹含神经酰胺的身体乳，室内湿度保持在50%左右。

4、过敏反应

孕妇免疫系统敏感度增加，可能对洗衣剂、新换的床品或特定食物产生过敏。瘙痒区域边界清晰，可能出现红色丘疹或风团。可尝试更换低敏洗涤产品，避免食用海鲜等易致敏食物，医生可能开具炉甘石洗剂或氯雷他定片等抗过敏药物。

5、激素水平变化

孕晚期孕激素和雌激素水平显著升高，会刺激皮肤神经末梢引发瘙痒感。这种瘙痒多为全身游走性，无皮疹等肉眼可见改变。可通过冷敷缓解症状，避免过度抓挠以防继发感染，多数在分娩后自行消退。

孕晚期瘙痒需特别注意鉴别妊娠期肝内胆汁淤积症，该疾病可能导致胎儿窘迫等严重后果。建议每日记录胎动情况，避免使用过热的水洗澡，穿着透气棉质衣物。若瘙痒持续加重或出现皮肤黄染、食欲减退等症状，须立即就医进行胆汁酸检测和胎心监护。保持均衡饮食，适量补充维生素A和维生素E有助于维持皮肤健康，但所有药物使用均需严格遵医嘱。