痛经但是不来月经怎么回事

痛经但月经未至可能与激素波动、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫腔粘连等因素有关。可通过热敷、药物干预、激素治疗、手术松解粘连等方式缓解。

1、激素波动

精神压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时性失调，表现为周期性腹痛伴月经延迟。这类情况通常伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现。建议保持规律作息，每日用40℃热水袋热敷下腹部15分钟，必要时可遵医嘱使用益母草颗粒调节内分泌。

2、黄体功能不足

黄体期孕酮分泌不足会导致子宫内膜脱落异常，出现月经推迟伴痉挛性腹痛。常见于近期体重骤变或过度运动的女性，可能伴有基础体温曲线异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊补充孕激素，同时增加坚果、深海鱼类等富含维生素E的食物摄入。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致月经稀发，同时因前列腺素分泌异常引发痛经。患者多伴有痤疮、多毛等症状。需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，日常需控制精制碳水摄入。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔种植可引起持续性腹痛，同时病灶刺激导致月经紊乱。典型表现为性交痛和排便疼痛，CA125指标可能升高。确诊后需使用布洛芬缓释胶囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。

5、宫腔粘连

人工流产或宫腔操作后发生的宫腔粘连，会导致经血排出受阻引发腹痛。患者常有月经量锐减史，超声检查可见宫腔线中断。轻度粘连可放置宫腔支撑球囊，重度需行宫腔镜粘连分离术，术后需遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

建议记录月经周期及疼痛特点，避免经期剧烈运动和生冷饮食。若连续3个月出现异常需进行妇科超声和性激素六项检查。日常可饮用姜枣茶温经散寒，练习腹式呼吸缓解痉挛，疼痛持续超过12小时或伴随发热呕吐需急诊排除盆腔炎等急症。