只痛经不来月经怎么回事

痛经但月经未至可能与激素失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔炎或精神压力等因素有关。建议及时就医明确原因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、激素失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常脱落形成月经，但前列腺素分泌异常仍会引发痛经。常见于过度节食、剧烈运动或长期熬夜人群。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活习惯。

2、子宫内膜异位症

异位内膜组织在宫腔外生长时，会周期性出血刺激盆腔神经，引起明显痛感。这类患者常伴有性交痛、肛门坠胀感，超声可能显示卵巢巧克力囊肿。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。

3、多囊卵巢综合征

高雄激素血症和胰岛素抵抗会导致稀发排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激增厚却无法脱落，表现为闭经伴周期性下腹隐痛。患者多合并痤疮、多毛等症状，医生可能开具二甲双胍肠溶片改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

4、盆腔炎

病原体上行感染引起输卵管卵巢脓肿时，炎性渗出物刺激腹膜会产生持续性下腹痛，同时炎症可能破坏子宫内膜导致闭经。患者常有发热、脓性分泌物，血常规显示白细胞升高。需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。

5、精神压力

长期焦虑或突然应激可能通过抑制促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经，但子宫肌肉仍可能因紧张出现痉挛性疼痛。这类情况通常无须用药，通过心理咨询、规律作息和热敷下腹部多可缓解，必要时医生会短期使用谷维素片调节植物神经功能。

日常应注意记录月经周期和疼痛特点，避免过度劳累和生冷饮食。疼痛发作时可尝试用热水袋热敷下腹部15-20分钟，穿着宽松衣物减少压迫感。若连续3个月出现异常闭经或痛经加剧，需尽快到妇科进行超声检查和激素检测，排除器质性疾病后，中医调理如艾灸关元穴或服用少腹逐瘀颗粒也可能有一定帮助。