什么是真菌性毛囊炎

真菌性毛囊炎是由马拉色菌、念珠菌等真菌感染毛囊及其周围皮肤引起的一种炎症性皮肤病。

一、感染原因

真菌性毛囊炎的主要原因是真菌感染。马拉色菌是人体皮肤表面常见的共生菌，在高温潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛的情况下，其过度增殖可侵入毛囊引发炎症。长期使用糖皮质激素或广谱抗生素、患有糖尿病等导致免疫力下降的情况，也可能诱发或加重真菌感染。皮肤屏障受损，如搔抓、摩擦或不当使用油性护肤品，也为真菌入侵创造了条件。

二、典型症状

真菌性毛囊炎的典型症状表现为毛囊性丘疹或脓疱。皮损通常呈圆形，顶部可有脓头，周围伴有红晕，常密集但不融合，好发于胸背部、肩颈部、上臂等皮脂腺丰富的区域。患者常自觉轻度瘙痒或刺痛感。与细菌性毛囊炎不同，真菌性毛囊炎的皮疹形态更为一致，且瘙痒感可能更为明显。

三、诊断方法

诊断真菌性毛囊炎主要依靠临床表现和实验室检查。皮肤科医生通过视诊观察皮疹的形态和分布特点进行初步判断。确诊通常需要皮损处刮取鳞屑或挑取毛囊角栓进行真菌镜检，在显微镜下找到真菌菌丝或孢子。对于顽固或诊断不明确的病例，可能需要进行真菌培养以确定具体的菌种，这有助于指导后续的精准治疗。

四、治疗措施

治疗真菌性毛囊炎以抗真菌为主。患者需在医生指导下使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏等。对于范围较广或外用效果不佳的情况，医生可能会建议口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊或氟康唑胶囊。同时，保持患处清洁干燥，穿着宽松透气的棉质衣物，避免搔抓和挤压皮疹，有助于促进恢复并防止感染扩散。

五、预防与护理

预防真菌性毛囊炎的关键在于保持皮肤清洁与干爽。日常应勤洗澡，尤其在出汗后及时清洁，并选择温和的沐浴产品。避免穿着过紧、不透气的化纤衣物，减少局部摩擦与闷热。合理饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，有助于控制皮脂分泌。若本身有糖尿病等基础疾病，应积极控制血糖。不要自行长期使用抗生素或激素类药膏，以免破坏皮肤菌群平衡。

真菌性毛囊炎虽然可能带来不适，但通过规范治疗和良好护理通常可以有效控制。治疗期间应严格遵医嘱用药，完成足疗程治疗以防复发。日常生活中注意个人卫生，改善生活环境，增强自身免疫力是防止其发生的重要环节。如果皮疹范围扩大、症状加重或反复发作，应及时前往皮肤科复诊，由医生评估病情并调整治疗方案。