口腔两颊扁平苔藓与口腔溃疡的区别

口腔两颊扁平苔藓与口腔溃疡是两种不同的口腔黏膜病变，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。口腔两颊扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，可能与免疫异常、遗传等因素相关；口腔溃疡则多为局部创伤、感染或营养缺乏引起。前者表现为白色网状条纹或斑块伴黏膜充血，后者为圆形或椭圆形浅表糜烂伴明显疼痛。

口腔两颊扁平苔藓通常呈现对称性分布，病变区域可见白色条纹或斑块，表面可能伴有糜烂或充血，病程较长且易复发。患者可能伴随轻微疼痛或粗糙感，严重时影响进食。该病与自身免疫反应相关，部分病例与肝病、糖尿病等系统性疾病存在关联。治疗需针对免疫调节，常用药物包括曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫抑制剂，严重者需联合口服泼尼松片。

口腔溃疡多为单发或多发性圆形创面，边缘清晰且中心凹陷，表面覆盖黄色假膜，周围黏膜充血。疼痛感明显，尤其在接触刺激性食物时加剧。常见诱因包括口腔黏膜损伤、维生素B12缺乏、精神压力等。普通溃疡具有自限性，7-10天可自愈，严重者可局部应用复方氯己定含漱液、西地碘含片或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。反复发作需排查白塞病等系统性疾病。

日常护理中，口腔两颊扁平苔藓患者应避免辛辣刺激性食物，保持口腔卫生，定期复查黏膜变化。口腔溃疡发作期需选择软质饮食，补充维生素B族及锌元素，避免硬物刮伤黏膜。两种疾病若持续不愈或加重，均需及时就诊口腔黏膜科，通过组织活检明确诊断，排除癌变风险。