怎样才能治好肩周炎

肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式改善。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、长期劳损、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、物理治疗

早期肩周炎可采用热敷或超声波治疗促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可使用冰敷缓解肿胀，每日重复进行15-20分钟。医院康复科常采用冲击波治疗仪分解粘连组织，配合红外线照射效果更佳。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。关节活动受限者可局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。夜间痛醒患者可短期使用盐酸曲马多片镇痛，但须警惕药物依赖性。

3、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，每周治疗3-5次。推拿采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛，注意避免暴力手法。中药熏洗可用桂枝汤加减方，或将威灵仙、透骨草等药材装入布袋热熨患处。

4、功能锻炼

爬墙训练面对墙壁手指交替上移，每日练习3组。钟摆运动身体前倾患肢自然下垂画圈，逐渐增大摆动幅度。毛巾操双手背后握毛巾上下拉动，有助于恢复内旋功能。所有锻炼应以轻微疼痛为限。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的冻结肩，通过微创技术分离粘连囊。开放性手术仅用于合并肩袖撕裂等复杂病例，术后需佩戴肩关节外展支架6-8周。麻醉下手法松解存在肱骨骨折风险，现已较少采用。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在腋下垫软枕保持肩关节功能位。建议每周食用3-4次富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼，适量补充维生素D促进钙吸收。温水游泳是最理想的康复运动，水温保持在28-32℃为宜，每周锻炼2-3次，每次不超过40分钟。冬季注意肩部保暖，可佩戴远红外护肩改善局部微循环。若出现夜间持续性剧痛或肩关节完全僵直，应及时至骨科或疼痛科就诊。