如何预防、治疗药物引起的牙龈增生

药物引起的牙龈增生可通过调整用药、口腔护理、药物治疗、手术治疗等方式干预，常见诱发药物有苯妥英钠、环孢素、钙通道阻滞剂等。预防需从规范用药和口腔卫生入手，治疗需根据增生程度选择相应措施。

1、调整用药

与医生沟通评估是否可更换替代药物。钙通道阻滞剂类降压药可考虑调整为血管紧张素转换酶抑制剂，抗癫痫药物苯妥英钠可替换为左乙拉西坦。调整方案需严格遵医嘱，不可自行停药或减量。用药期间定期监测牙龈状态，早期发现异常及时干预。

2、加强口腔护理

每日使用软毛牙刷刷牙两次，配合牙线及冲牙器清洁牙间隙。选用含氯己定的漱口水抑制菌斑形成，如复方氯己定含漱液。每3-6个月进行专业洁治，清除牙结石和菌斑生物膜。避免吸烟等刺激因素，减少局部炎症反应。

3、局部药物治疗

轻度增生可使用盐酸米诺环素软膏局部涂抹抑制胶原沉积。中重度病例可配合曲安奈德口腔粘贴片减轻纤维增生。合并感染时需联用甲硝唑口腔粘贴片控制厌氧菌。所有局部用药需在口腔科医生指导下规范使用。

4、激光治疗

对纤维性增生组织可采用半导体激光或Nd:YAG激光进行切除，具有出血少、愈合快的优势。激光可精确消融增生牙龈同时封闭血管淋巴管，降低复发概率。术后需配合使用康复新液含漱促进黏膜修复，维持口腔菌群平衡。

5、手术切除

对严重影响咀嚼或美观的顽固性病例，需行牙龈成形术切除增生组织。手术可选用高频电刀或传统手术刀，切除范围需达正常牙龈轮廓。术后可能需短期服用头孢克洛分散片预防感染，使用西吡氯铵含片维持口腔清洁。

建立用药前牙龈基线档案，高风险药物使用期间每3个月复查牙周状况。日常选用含维生素C和辅酶Q10的牙膏增强牙龈抵抗力。饮食注意补充维生素B族和锌元素，限制精制糖摄入。出现牙龈出血、肿胀等早期症状时及时就诊，避免病情进展至需要手术治疗的程度。长期服药患者建议每半年接受专业牙周检查。